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• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時(shí)候。病人可能沒(méi)有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說(shuō)腎炎的病人，會(huì)有比如說(shuō)血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)乏力，活動(dòng)耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說(shuō)隨著腎功能的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會(huì)有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因?yàn)樗募◆饾u升高以后，比如說(shuō)血肌酐超過(guò)了250，或者是到了300左右。有一些病人會(huì)有一些消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18851次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39195次

• 慢性腎衰竭的早期防治對(duì)策
  ?早期診斷有效治療原發(fā)疾病，和去除導(dǎo)致腎功能惡化的因素，是慢性腎衰竭防治的基礎(chǔ)，也是保護(hù)功能和延緩慢性腎臟病進(jìn)展的關(guān)鍵。1、首先要提高對(duì)慢性腎臟病的警覺(jué)，重視詢問(wèn)病史，查體和腎功能的檢查，即使對(duì)正常人群，也需每年篩查一次，努力做到早期診斷，同時(shí)對(duì)已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患，如糖尿病、高血壓等，進(jìn)行及時(shí)有效的治療，并需每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等。至少兩次以上，早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。對(duì)于診斷為慢性腎臟病的患者，要采取各種措施延緩?fù)Ｖ?，或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰竭發(fā)生，防止進(jìn)展至終末期腎病，其基本對(duì)策是堅(jiān)持病因治療，如對(duì)高血壓病、糖尿病、腎病、腎小球腎炎等。堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的治療。2、避免和消除腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素。3、阻斷和抑制腎單位損害間接性發(fā)展的各種途徑，保護(hù)健存的腎單位，對(duì)患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐的上升幅度，腎小球?yàn)V過(guò)率的下降幅度等指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)控制在理想范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1607次

• 腎衰早期的治療
  一、糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂，糾正代謝性中毒主要為口服碳酸氫鈉，中度中毒病人必要時(shí)可靜脈輸入，在72小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后基本糾正酸中毒。二、水鈉紊亂的防治可根據(jù)需要應(yīng)用利尿劑。三、高鉀血癥的防止，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑增加鉀排出，以有效防止高鉀血癥發(fā)生。四、高血壓的治療，對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)、合理的治療。五、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張受體拮抗劑，鈣通道拮抗劑，拌利尿劑等均可應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 1427次

• 慢性腎衰竭早期好治嗎
  病情分析：如果處于慢性腎功能衰竭早期，也就是代償期或者失代償期，通過(guò)合理的飲食以及積極的藥物治療，大部分患者能夠延緩進(jìn)展至尿毒癥的時(shí)間，甚至可以長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定，不至于進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者。飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量需要小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。同時(shí)少吃含鈉離子豐富的調(diào)味品，比如味精，小蘇打，生抽，蠔油等。同時(shí)根據(jù)腎功能情況需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以瘦肉牛奶，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，蛋白攝入量維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-27 1002次

• 腎衰早期能治好嗎
  一般情況下，腎衰竭的早期，通過(guò)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療，是有希望治好的。但是人一旦得了腎衰竭，就意味著腎臟失去了正常的工作能力。腎臟功能越來(lái)越小，最后出現(xiàn)了是萎縮的現(xiàn)象，因此患者不得不走上透析的道路。所以一旦確認(rèn)了是衰竭，要積極的進(jìn)行治療，不能任其病情發(fā)展。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)
  慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)為乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、輕度貧血等。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局，以腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留、機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡為主要表現(xiàn)，患者在發(fā)病早期可以無(wú)任何癥狀，或表現(xiàn)為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、輕度貧血等。隨著病情持續(xù)發(fā)展，腎小球?yàn)V過(guò)率的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 慢性腎衰的用藥
  慢性腎衰在臨床上一般指慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的用藥一般有百令膠囊、金水寶膠囊、腎衰寧膠囊等，但是具體的用藥需要遵從醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、百令膠囊：慢性腎衰竭一般繼發(fā)于高血壓、慢性腎盂腎炎等疾病?；疾≡缙诳赡懿⒉粫?huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，隨著病情加重，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、腰酸等癥狀，有些患者還有可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次