強直性脊柱炎是一種原因不明的,以中軸關節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病,病變主要累及骶髂關節(jié)常發(fā)生椎間盤纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強直,本病多發(fā)于青年男性主要表現(xiàn)為腰背痛,左右兩側交替性臀曲疼痛,疼痛常在夜間最重,活動后可以減輕,其中近一半的患者,有大腿根部疼痛,活動受限,此外,踝關節(jié)也可以有腫脹和疼痛,還有一部分病人,可以發(fā)生眼的虹膜睫狀體炎。
強直性脊柱炎的特點
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強直性脊柱炎的特點強直性脊柱炎有哪些特點,主要是分早期和晚期。早期,主要是腰背部的疼痛,主要是影響腰背部,影響背部的骶髂關節(jié)。疼痛有個特點,和腰椎間、腰肌勞損,這樣的癥狀完全相反,它是休息痛,越休息腰背越痛,然后夜間痛,睡覺的時候越睡越痛,夜間可以痛醒?;顒右院螅晕⒒顒踊顒?,疼痛又減輕了。
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期,實際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來說,我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候,沒有明顯的骨頭的退變增生,沒有竹節(jié)樣改變的時候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴重,形成一種姿勢樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關節(jié),包括頸椎,這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎,這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護,適當用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關節(jié)的強直。
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強直性脊柱炎的特點??強直性脊柱炎是原因不明,以中軸關節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關節(jié),常發(fā)生椎間盤纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強直。其特征性病理變化是肌腱韌帶,骨附著點病變。強直性脊柱炎多發(fā)生于十到四十歲男性多發(fā),青年男性更為多見,發(fā)病癥狀較重,進展快。本病有家族遺傳傾向于HLA-b27密切相關。本病起病隱匿,早期可有低熱盜汗納差乏力消瘦等癥狀,其典型表現(xiàn)為腰背部疼痛和不適,疼痛位于骶髂關節(jié)處或臀部逐漸加重影響腰部活動,伴有僵直感。語音時長 1:33”
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強直性脊柱炎疼痛特點炎性腰背痛是強直性脊柱炎最具有標志性的疼痛特點之一,幾乎所有的診斷標準都要求有炎性腰背痛,強制性脊柱炎患者的炎性腰背痛常常是隱匿性起病。多數(shù)在四十歲以前發(fā)病,起始部位位于腰部或臀部區(qū)域,常常伴隨有晨僵現(xiàn)象,休息的時候疼痛明顯,輕度活動后可以改善,多數(shù)的患者可以有夜間痛,翻身困難,通常持續(xù)在三個月以上。到目前為止,炎性腰背痛被作為篩選和鑒別慢性腰背痛的患者是否是強制性脊柱炎,另外強制性脊柱炎的疼痛特點還包括交替性臀部疼痛,附著點炎及肌腱端炎。語音時長 1:35”
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強直性脊柱炎的疼痛有什么特點病情分析:強直性脊柱炎疼痛的特點一般是在夜間疼痛明顯,嚴重者翻身困難,甚至咳嗽也會加重疼痛,晨起時有明顯的僵硬,活動后癥狀減輕。意見建議:強直性脊柱炎患者不要濫用止痛藥,有一些止痛藥沒有抗炎的作用,僅僅能夠改善疼痛,起不到治療作用??寡字雇搭惖乃幬镆膊灰瑫r服用兩種或兩種以上,會加重胃腸道的負擔。
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強直性脊柱炎的癥狀病情分析:如果想要早發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎,就要正確的認識這一疾病。早期主要的癥狀是腰背部的疼痛,夜間疼痛明顯,翻身困難,晨起時有明顯的僵硬,活動之后癥狀會減輕。意見建議:當患者出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛時要及時到風濕免疫科去就診,完善血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、HLA-B27檢測以及骶髂關節(jié)MRI等檢查,做出明確的診斷,并且制定出適合患者的治療方案。
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強直性脊柱炎關節(jié)疼痛特點強直性脊柱炎多為腰背部,雙臀部,中軸關節(jié)引起疼痛,長時間一個姿勢,如久坐后,站起時,尤為明顯,下肢關節(jié),如膝、踝關節(jié)也可受累,持續(xù)性的疼痛活動,靜息狀態(tài)均疼痛,夜間疼痛明顯,下肢關節(jié)受累關節(jié)腫脹明顯,多伴有腰背部晨僵?;顒悠趶娭毙约怪祝拷r間可以在1小時以上,類風濕因子陰性,血沉CRP多明顯增高
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關節(jié)、脊柱以及外周關節(jié),有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
