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• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5266次

• 出現(xiàn)急性腎功能衰竭怎么辦

  急性腎功能衰竭臨床中的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同的原因治療的方法不同，通過積極治療病因，絕大部分患者腎功能會好轉(zhuǎn)，甚至可以完全恢復(fù)。第一，腎前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情況時，可以導(dǎo)致腎臟明顯的缺血，導(dǎo)致腎臟灌注不足，從而可以導(dǎo)致腎功能下降，血肌酐升高。針對于腎前性的原因，可以給予輸液、輸血或糾正心衰的治療，一般病人腎臟會恢復(fù)的比較好，越早治療效果會越好。第二，腎后性的原因多見于尿路梗阻，如尿路存在結(jié)石或腫瘤等情況可能會導(dǎo)致尿液流出不暢。腎后性的因素一般需要外科的治療，必要時可能需要手術(shù)的處理。第三，如果是腎性的原因，具體的治療要看患者具體的病情。如果是急進(jìn)性的腎小球腎炎，一般需要做腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型，可以會給予激素加細(xì)胞毒性的藥物進(jìn)行治療，甚至有些病人可能會給予血漿置換。如果是藥物導(dǎo)致的，首先需要停藥，給予對癥的處理，如果是藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎，需要給予激素等免疫抑制劑來治療。

  

  02:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 2428次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)
  慢性腎功能衰竭是多種病因引起的腎臟損害和進(jìn)行性惡化的結(jié)果，常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：一、胃腸的表現(xiàn)，厭食、惡心、嘔吐、口腔粘膜炎癥，口中有尿味。二、精神，其神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有乏力、頭暈、記憶力減退、失眠。三、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有心肌損害、心律失常、血壓升高，心力衰竭。四、造血系統(tǒng)表現(xiàn)有貧血、出血。五、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，由于尿毒癥毒素水鈉潴留，即轉(zhuǎn)移性鈣化所致的支氣管炎、肺炎。六、皮膚表現(xiàn)為干燥、脫屑、瘙癢。七、代謝性酸中毒。八、水電解質(zhì)失衡，可以出現(xiàn)低鈉血癥、低鈣血癥、高磷血癥，低鉀或高鉀血癥、高錳血癥。九、感染，由于營養(yǎng)不良和免疫功能低下容易出現(xiàn)感染。十、腎性骨病的出現(xiàn)。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 3619次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)什么
  慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)水腫，高血壓，貧血，皮膚瘙癢等等。慢性腎功能衰竭是由各種的慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來的一個結(jié)果。到了腎功能衰竭階段腎臟排泄的能力就會下降很多，很多病人表現(xiàn)為少尿。水分在身體內(nèi)潴留，患者就會變水腫的癥狀。比如睡醒之后眼瞼出現(xiàn)水腫或者是活動了一天以后雙下肢出現(xiàn)水腫。水分在身體內(nèi)潴留另一個結(jié)果就是出現(xiàn)血壓升高。在年輕患者中，如果出現(xiàn)血壓升高一定要考慮腎功能衰竭的可能性。還有就是出現(xiàn)貧血的癥狀，主要是在腎功能衰竭的中期和晚期，主要是由于腎間質(zhì)細(xì)胞受損，促紅素產(chǎn)生減少所導(dǎo)致的。慢性腎衰的患者還會伴有皮膚瘙癢，主要是由于高磷血癥所導(dǎo)致的。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-28 2283次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)什么
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)腎性貧血，腎性高血壓，心力衰竭等并發(fā)癥，主要與腎臟的內(nèi)分泌功能及排泄功能下降有關(guān)。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并有尿少、水腫時，應(yīng)限制水的攝入，同時應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿量，并定期化驗?zāi)I功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。發(fā)展至終末期時，可給予腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 常并發(fā)急性腎功能衰竭
  急性腎功能衰竭最危險的并發(fā)癥就是電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒?？沙霈F(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。這是急性腎功能衰竭最危險的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致患者猝死。另外急性腎功能衰竭，還會導(dǎo)致感染，當(dāng)然也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。急性腎功能衰竭，還會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，心力衰竭、高血壓等等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可以有頭痛，嗜睡、癲癇等等。另外會有消化系統(tǒng)并發(fā)癥，惡心，嘔吐。還會有血液系統(tǒng)的并發(fā)癥，由于腎功能急劇減退，紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血以及出血傾向。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1002次

• 慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)
  慢性腎功能衰竭是多種病因引起的腎臟損害和進(jìn)行性惡化的結(jié)果，常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：一、胃腸的表現(xiàn)，厭食、惡心、嘔吐、口腔粘膜炎癥，口中有尿味。二、精神，其神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有乏力、頭暈、記憶力減退、失眠。三、心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)有心肌損害、心律失常、血壓升高，心力衰竭。四、造血系統(tǒng)表現(xiàn)有貧血、出血。五、呼吸系統(tǒng)表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)貧血、左心衰竭等并發(fā)癥。慢性腎功能衰竭一般是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征，患者一般會出現(xiàn)水腫、少尿、食欲減退等癥狀，隨著疾病的進(jìn)展晚期可能會出現(xiàn)貧血、左心衰竭、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 94次