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• 怎樣預(yù)防冠心病

  冠心病的預(yù)防，分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險因素，就需要控制冠心病的危險因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級預(yù)防，本身是已經(jīng)得了冠心病，我們預(yù)防它的進(jìn)一步的發(fā)展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發(fā)生。二級預(yù)防包括以下幾個方面：第一個就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當(dāng)中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個就是控制血壓，那么冠心病的二級預(yù)防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對病人進(jìn)行健康教育，還有就是讓病人適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>

  

  01:40

  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 16109次

• 怎樣治療冠心病

  冠心病的常用治療方法有三類，即藥物治療、冠脈支架植入、冠脈搭橋手術(shù)治療。（1）藥物治療：冠心病是一種慢性病，一旦確診，需要長期服藥治療，以改善癥狀，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，降低心肌梗死，心源性猝死等心血管不良事件發(fā)生，同時，維護(hù)患者心功能，預(yù)防和減少心衰發(fā)生。在這幾個方面，在規(guī)范用藥的同時，我們可以同時考慮使用一些中成藥。（2）冠脈支架植入治療：那么，一些患者可以考慮到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，必要的時候進(jìn)行冠脈支架植入治療。（3）冠脈搭橋手術(shù)：一些患者可以根據(jù)專科醫(yī)生的意見，選擇冠脈搭橋手術(shù)。那么應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，不管是接受冠脈支架治療還是冠脈搭橋手術(shù)的患者，都應(yīng)該長期堅(jiān)持藥物治療，已達(dá)到延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，改善心肌供血，維護(hù)心功能，降低急性心梗等各種血管不良事件發(fā)生的目的。

  

  01:29
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23178次

• 冠心病duke評分
  冠心病duke評分，它是通過平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行duke評分的，一般就是插有美國美林公司運(yùn)動平板檢測儀，通過標(biāo)準(zhǔn)的Bruce方案來進(jìn)行次量級的運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，運(yùn)動的終點(diǎn)就是心率達(dá)到預(yù)計(jì)最大心率的85%以上，出現(xiàn)了嚴(yán)重的胸痛癥狀，心電圖出現(xiàn)st段缺血型壓低大于等于2毫米或者是抬高大于等于1毫米，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，不能堅(jiān)持運(yùn)動，用這個機(jī)器來計(jì)算每一個患者的duke評分，來進(jìn)行危險分層。一般duke評分減去運(yùn)動持續(xù)時間減去五乘以st段的最大偏移量再減去四乘以心絞痛指數(shù)來計(jì)算出數(shù)值，一般，這個數(shù)值是為了來評判冠心病的情況以及嚴(yán)重程度。目前duke評分，它完全可以判斷出冠狀動脈病變方面、有沒有這個嚴(yán)重的情況、到底有無冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度，用duke評分是完全可以評判出來的，而且比較于原來的st段改變了判斷標(biāo)準(zhǔn)，要更客觀、更全面、也可以更好的提高檢查的陽性率。
  語音時長 1:53”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 5858次

• 冠心病合并房顫評分
  ?冠心病合并房顫，應(yīng)用藥物的時候通常有兩個評分：一個是血栓風(fēng)險的評分，其中它是通過心力衰竭，也就是EF值小于40%，這個就占一分。是否又有高血壓，這是一分。年齡是否大于75歲，這個是兩分。糖尿病，這個是一分。卒中和血栓形成的這種既往史，這個是二分。血管性的疾病，這是一分。年齡在65到74歲的，這個是一分。女性患者這個要加一分。還有一個評分是出血風(fēng)險的平分，出血風(fēng)險的評分主要有以下幾個方面，對于是否有高血壓，評分是一分。有沒有肝腎功能不全，肝功能不全和腎功能不全，這兩項(xiàng)各占一分。再就是有無卒中的病史，這個是占一分。有沒有出血的病史，這個也是占一分。異常的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，這個是占一分。年齡大于65歲，占一分。藥物或者是飲酒，這兩個方面是各占一分。通過這兩個評分表，來判斷患者血栓形成風(fēng)險的危險性和出血風(fēng)險的危險性，從而選擇合適的抗栓方案。
  語音時長 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2297次

• 怎樣確定冠心病
  病情分析：確定冠心病首先應(yīng)明確患者是否有典型癥狀。如活動后胸悶，胸痛，心悸等癥狀，服用硝酸甘油和活動停止之后癥狀能迅速緩解。心電圖會表現(xiàn)為st段抬高或壓低、t波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠明確的表現(xiàn)出冠脈狹窄的部位和程度。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，控制體重，避免肥胖。有高血壓、高血糖、高血脂的患者尤其應(yīng)警惕，控制好這些危險因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-05 801次

• 冠心病怎樣診治
  病情分析：冠心病的診斷主要靠癥狀及輔助檢查，活動后出現(xiàn)胸悶，胸痛，心悸，乏力癥狀，心電圖出現(xiàn)，st段壓低等心肌缺血的表現(xiàn)，冠脈CTA提示，心臟血管有一定狹窄，即可診斷冠心病。冠心病治療主要是依靠藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，硝酸甘油，麝香保心丸等。意見建議：冠心病的患者首先應(yīng)積極控制血壓，血糖，血脂等危險因素，適當(dāng)鍛煉控制體重，多吃蔬菜水果，清淡易消化飲食，若胸痛不止因及時到醫(yī)院就診。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 803次

• 怎樣預(yù)防冠心病
  冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是現(xiàn)在社會中最為常見的心臟病，是當(dāng)今對人類的健康影響危險性最大的疾病之一。因?yàn)樵谖覀兊囊簧?，心臟在永不停歇的工作，所以冠狀動脈需要持續(xù)的給心臟工作供應(yīng)所需要的營養(yǎng)。冠心病能并發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死甚至是心力衰竭，它的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化和在此基礎(chǔ)上
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-16 2406次

• 冠心病怎樣治療
  冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”?？煞譃樾慕g痛、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5種類型，其治療方法為一般治療、藥物治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。常用的藥物有硝酸甘油
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-15 1523次