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為你推薦

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù)，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5676次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8466次

• 新生血管性青光眼
  首先要知道什么是青光眼，青光眼就是指眼睛由于先天發(fā)育異?；蛘呤呛筇焓艿酵鈧?，長期使用激素以及其他一些眼科疾病導致的，房水流出通道受到阻塞，眼睛內(nèi)部液體循環(huán)遭到破壞，液體淤積在眼睛內(nèi)部導致壓力越來越高，而長期的高眼壓，就會進一步壓迫視神經(jīng)，導致視神經(jīng)逐漸出現(xiàn)萎縮以及視野的逐步缺損。那么新生血管性青光眼屬于一種比較特殊類型的青光眼，屬于繼發(fā)性青光眼，通常是眼部有其他病變，例如視網(wǎng)膜靜脈栓塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變等，因為這些疾病也不會形成缺血灶，眼睛內(nèi)部就會形成分泌血管內(nèi)皮生長因子，這種生長因子正常情況下可以使缺血部位生長出新的血管，增加缺血部位的血液供應，但是它同樣也會帶來副作用，導致他所觸及到的其他位置，也會形成新的血管。如果眼睛房角部位出現(xiàn)了新的血管，就會阻塞眼睛內(nèi)部房水流出的通道，導致眼壓升高，從而就形成了新生血管性青光眼，這種情況一般是需要通過手術(shù)來治療的。
  語音時長 1:48”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 5868次

• 新生血管性青光眼分期
  新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對于青光眼期，也就是虹膜虹變期，最初可見細小的新生血管壓，呈典型的微小毛細血管擴張，一般多位于瞳孔圓或者是房角。如用房角鏡檢查時，稍微施加壓力就可使其消失。瞳孔擴大，也可遮蔽瞳孔原周邊細小新生血管。因此要在擴瞳前作細致的裂隙燈檢查。第二，開角型青光眼期，隨著病程進展這些新生血管可完全遮掉原來虹膜表面結(jié)構(gòu)，而呈現(xiàn)相對光滑的外觀。第三，閉角型青光眼期，最終纖維血管膜收縮，拉緊血管呈橋狀將于房角內(nèi)，隨后虹膜也被扯向小梁網(wǎng)形成周邊結(jié)膜粘連，房角粘壁，虹膜前表面纖維血管收縮，將虹膜后面色素層拉向瞳孔圓造成瞳孔色素外翻。
  語音時長 2:05”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 5097次

• 新生血管性青光眼治療方法是什么？
  病情分析：新生血管性青光眼需要通過手術(shù)治療。新生血管性青光眼是最常見的繼發(fā)性青光眼類型之一，通常是由于眼內(nèi)慢性炎癥刺激、缺血性視網(wǎng)膜病變等導致眼球內(nèi)部分泌大量血管內(nèi)皮生長因子，使虹膜表面及房角內(nèi)有新生血管膜形成，阻礙房水引流導致的。意見建議：對于仍然有視功能殘存的新生血管性青光眼，通常需要通過植入青光眼引流閥來治療。對于已經(jīng)失明的患者，則可以通過睫狀體光凝手術(shù)降低眼壓，緩解眼痛等癥狀。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2101次

• 什么是新生血管出血型青光眼
  病情分析：新生血管性青光眼多見于某些眼底疾病比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變的晚期并發(fā)癥，也見于青光眼晚期。這是因為視網(wǎng)膜本身的血管阻塞后導致缺血缺氧，則會產(chǎn)生很多異常血管，也叫新生血管，這些新生血管管壁薄容易破裂出血。意見建議：視網(wǎng)膜的新生血管繼續(xù)向前生長，分布于虹膜以及房角。新生血管膜堵塞房角導致房水排出受阻，使眼壓升高，這是一種難治性青光眼。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1003次

• 新生血管性青光眼分期
  新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對于青光眼期，也就是虹膜虹變
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 296次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次