根據病史典型的心絞痛癥狀，典型的缺血性心電圖改變和心肌損傷標記物測定，可以做出不穩(wěn)定型心絞痛的診斷。
診斷未明確的不典型患者視病情穩(wěn)定者可在出院前做負荷心電圖和負荷超聲心動圖，冠狀動脈造影等檢查，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度，對決定治療策略有著重要的意義。
盡管不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制類似st段抬高型急性心梗，但是兩者的治療原則有所不同，因此需要進行鑒別診斷。
不穩(wěn)定心絞痛診斷依據是什么
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-06-25 1513次
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4600次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4697次
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不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長，由于其具有獨特的病理生理機制以及臨床的預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可能誘發(fā)，休息時也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個月內可能發(fā)生心肌梗死。語音時長 1:37”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 3775次
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不穩(wěn)定心絞痛是什么不穩(wěn)定性心絞痛是指冠狀動脈粥樣硬化性狹窄達到一定程度之后，當患者心率增快，即出現(xiàn)心絞痛的癥狀，可以表現(xiàn)為心前區(qū)劍突下疼痛，同時可以伴隨有后背部沉重、疼痛，左上肢或者雙上肢沉重、疼痛，部分患者還可以表現(xiàn)為或者是伴隨有胸悶、心悸、出汗、全身乏力等等一系列的癥狀。當患者出現(xiàn)此類癥狀時，要高度警惕，盡快排除心絞痛的診斷，有一些不穩(wěn)定性心絞痛癥狀不典型，也可以表現(xiàn)為咽部疼痛、牙痛，甚至于頭痛。不穩(wěn)定性心絞痛患者一般在20分鐘之內可以緩解，如果超過20分鐘不能緩解，則很可能會發(fā)生心肌梗死，要盡快就醫(yī)。語音時長 1:40”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 2292次
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不穩(wěn)定心絞痛是什么病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛為急性冠脈綜合征的一種，是指不穩(wěn)定的粥樣斑塊發(fā)生各種變化，如出血引起血小板聚集形成血栓，血管發(fā)生痙攣引起冠脈不完全或完全性梗塞。意見建議：不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)。常常表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作的頻率嚴重程度和持續(xù)時間明顯增加，胸痛放射至附近或新的部位，發(fā)作時伴有新的相關特征，如惡心，嘔吐，出汗，心悸，呼吸困難等，需引起注意。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-17 1503次
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什么叫不穩(wěn)定心絞痛病情分析：不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類型，是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛，心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄，導致心肌缺血。意見建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者應該長期規(guī)律的進行藥物治療，如果經過藥物治療，心絞痛仍然反復發(fā)作，應該行冠狀動脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄，要行冠脈支架植入術。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-24 1001次
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穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發(fā)作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-04-08 559次
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什么是不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛，是介于勞累性的穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛，伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加，新發(fā)作的休息或夜間心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。不穩(wěn)定心絞痛的常見癥狀如下：1、胸痛，主要位于心
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-15 1275次
