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腦出血微創(chuàng)術后危險期

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醫(yī)生主講實錄

一般情況下腦出血微創(chuàng)術后一周內腦出血對周圍腦組織造成的水腫會逐漸加重。在此期間有可能造成腦功能的缺失甚至腦疝,從而導致腦死亡等嚴重并發(fā)癥。

腦出血微創(chuàng)術后,應嚴密觀察意識瞳孔的變化意識、反應大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結構的功能狀態(tài)是判斷中樞神經系統(tǒng)功能的重要指標,也是是判斷臨床療效及預后的重要指標。意識狀態(tài)按覺醒程度可分為清醒,嗜睡,意識模糊,昏睡,昏迷,腦出血患者因顱內壓升高多出現(xiàn)意識障礙。

出血早期腦組織缺氧不明顯,表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡,隨著病情的加重和出血量增加,逐漸出現(xiàn)意識模糊,甚至昏迷,對患者意識狀態(tài)的動態(tài)觀察和準確判斷可作為臨床診療提供可靠的依據(jù)。瞳孔主要觀察是否等大等圓,對光反射是否靈敏,瞳孔時大時小,雙側交替變化,對光反射消失表示中腦受損。

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