肌肉痙攣出現(xiàn)于5%到20%的透析治療過(guò)程，常常出現(xiàn)在透析后半程，常常不得不提前終止透析，是透析不充分的重要原因。
肌肉痙攣的預(yù)防應(yīng)著眼于降低透析導(dǎo)致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括減少透析間期的體重增長(zhǎng)，懷疑干體重不合適者，適當(dāng)提高干體重，可用ACEI類藥物抑制可感中樞，另外可試用可調(diào)鈉曲線或可調(diào)超濾透析緩解患者的肌肉痙攣癥狀。
血液透析過(guò)程中出現(xiàn)肌肉痙攣怎么辦
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 3113次
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血液透析過(guò)程中為什么會(huì)出現(xiàn)房顫血液透析是我們對(duì)于慢性腎功能衰竭患者后期一個(gè)有效治療方法，但這種方法也需要一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果不恰?dāng)?shù)闹委煼桨?，或者是針?duì)不恰當(dāng)?shù)娜巳?，也?huì)出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，心律失常里面最常見(jiàn)就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會(huì)有幾種原因：第一，因?yàn)樵谕肝鲭A段，病人可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對(duì)于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長(zhǎng)期心功能不好，心肌缺血，在治療過(guò)程中會(huì)加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見(jiàn)的兩種原因。
01:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 6335次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。
03:29
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 29166次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了肌肉痙攣怎么辦如果在血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了血液透析相關(guān)性肌肉痙攣，處理措施應(yīng)當(dāng)包括以下一些方面。一、應(yīng)當(dāng)立即暫停超濾脫水，使患者體內(nèi)血容量不再降低。二、可以給予患者氧氣吸入。三、應(yīng)當(dāng)降低患者體外循環(huán)的血流量。四、可以通過(guò)快速輸入生理鹽水一百到二百毫升左右，以增加血管內(nèi)的血容量，效果不佳者可以靜脈注射高滲鹽水或者高滲葡萄糖溶液，或者是碳酸氫鹽溶液。五、可以應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜劑，如的西泮注射液五到十毫克，肌肉注射或者是靜脈注射。六、應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的血壓以及心率變化。七、發(fā)生肌肉痙攣時(shí)可以給患者輕柔，從而使患者減輕痛苦，盡快解除痙攣，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)好患者穿刺側(cè)肢體，以防患者因痛苦過(guò)渡，扭曲身體，使穿刺針刺破血管發(fā)生意外。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-08 3859次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫怎么辦透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫，若患者癥狀明顯，可臨時(shí)予以藥物控制心室率，并積極糾正誘發(fā)因素，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥和低鉀血癥，低鈣血癥等酸堿失衡，如酸中毒，心臟器質(zhì)性疾病等。合理應(yīng)用抗心律失常藥物及電復(fù)律，對(duì)于有癥狀和一些特殊類型的心律失常，比如頻發(fā)室性心律失常，需要應(yīng)用抗心律失常藥物，但應(yīng)用時(shí)需要考慮腎衰竭導(dǎo)致的藥物蓄積，建議一般情況有經(jīng)驗(yàn)的心臟科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，對(duì)于部分患者嚴(yán)重者可能需要安裝起搏器，對(duì)重度心動(dòng)過(guò)緩及潛在致命性心律失常者可安裝起搏器治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-30 2799次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫怎么辦病情分析：在血液透析過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)房顫，建議立即停止血液透析。其次，可以給予患者吸氧或者服用中藥治療等措施。很多原因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫，比如，血液透析過(guò)程中電解質(zhì)發(fā)生紊亂等。意見(jiàn)建議：建議患者養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律，不要熬夜，不喝酒，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。在飲食方面，不吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，多吃清淡，粥類食物。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行服藥治療。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-31 3902次
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生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)難產(chǎn)該怎么辦病情分析：在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)難產(chǎn)之后，需要根據(jù)實(shí)際情況采取陰道助產(chǎn)或者是選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，在此期間一定要時(shí)刻觀察胎兒的心率變化。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)難產(chǎn)情況建議產(chǎn)婦要保持鎮(zhèn)定，不要過(guò)度緊張，并且也要適當(dāng)進(jìn)食以補(bǔ)充體力。此外在生產(chǎn)之前做必要產(chǎn)前檢查是非常重要的。
馮仰偉
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-15 802次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了肌肉痙攣怎么辦如果在血液透析過(guò)程中出現(xiàn)了血液透析相關(guān)性肌肉痙攣，處理措施應(yīng)當(dāng)包括以下一些方面。一、應(yīng)當(dāng)立即暫停超濾脫水，使患者體內(nèi)血容量不再降低。二、可以給予患者氧氣吸入。三、應(yīng)當(dāng)降低患者體外循環(huán)的血流量。四、可以通過(guò)快速輸入生理鹽水一百到二百毫升左右，以增加血管內(nèi)的血容量，效果不佳者可以靜脈注射高滲鹽水或者高滲
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 142次
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血液透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫怎么辦透析過(guò)程中出現(xiàn)房顫，若患者癥狀明顯，可臨時(shí)予以藥物控制心室率，并積極糾正誘發(fā)因素，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥和低鉀血癥，低鈣血癥等酸堿失衡，如酸中毒，心臟器質(zhì)性疾病等。合理應(yīng)用抗心律失常藥物及電復(fù)律，對(duì)于有癥狀和一些特殊類型的心律失常，比如頻發(fā)室性心律失常，需要應(yīng)用抗心律失常藥物，但應(yīng)用時(shí)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 313次
