鈣離子通道拮抗劑，在治療高血壓療效，已被臨床廣泛接受，鈣離子通道拮抗劑也叫ccb，它可以使腎鈉排泄增加，延緩腎功能進展有一定療效。
一，保護腎功能機制主要為抗氧化作用，減輕氧基引起的腎損害。
二，對抗去甲上腺素血管緊張素二等縮血管作用。
三，減少腎組織鈣鹽沉積。
四，抑制血小板的活化和聚集，抑制血小板的活化因子合成，從而減輕腎臟損害
五，通過抑制系膜細胞對大分子物質的捕獲，減少大分子物質在腎小球區(qū)的沉積。
六，抑制系膜細胞的增殖以及機制增加，來延緩腎血管的硬化，保護腎功能。
鈣離子通道拮抗劑保護腎功能的機制
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-25 4361次
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腎功能衰竭的原因對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會產(chǎn)生各個系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 14136次
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腎功能衰竭的表現(xiàn)對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。
01:53
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 30891次
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鈣離子通道拮抗劑的分類鈣離子通道拮抗劑通常分為兩大類：選擇性的鈣離子拮抗劑和非選擇性的鈣離子拮抗劑。?選擇性的鈣離子拮抗劑又可以分為：①維拉帕米類。②硝苯定類。③硫氮卓酮類。非選擇性鈣離子的拮抗劑又可以分為④氟桂嗪類。⑤新可定類。⑥其他類。①維拉帕米類就是我們所說的維拉帕米，異搏定，這個藥物的作用是作用在抗心律失常上，通常用于心律失常的治療。②硝苯定類可以阻塞細胞表面的鈣磷通道入口，使得鈣磷通道開放的數(shù)目減少，這類藥物有硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等等。一般硝苯地平的降壓效果要更好一些，尼莫地平、尼卡地平和尼群地平，降壓效果相當來說比較弱一點③硫氮卓酮類也就是地爾硫卓，它可以選擇性地阻止去極化的葡式纖維放電，并且可以消除電去機的心石肌的自動節(jié)律性，可以用于擴張外周及冠狀動脈。但是降壓的作用比較弱。④氟桂嗪類，比如有腦益嗪，他可以選擇性地阻滯病理性的鈣離子內流。⑤新可定類，比如有普米拉明，可以松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，但是降壓效果并不是很強。⑥其他類有派克西林、芐普地爾等等，也是比較弱的。語音時長 2:30”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-02-07 5103次
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-27 2501次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 445次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-05-31 0次
