非手術治療主要適用于:
一,年輕,初次發(fā)作或病程較短者。
二,癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。
三,影像學檢查無明顯椎管狹窄,手術適應證。
①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效但經(jīng)常發(fā)作疼痛嚴重者。
②首次發(fā)作但疼痛劇烈,由于下肢癥狀明顯患者處于難以行動和難以入眠的狀態(tài)。
③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。
④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹伴有肌肉萎縮,肌力下降。
⑤合并椎管狹窄者,藥物治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療,硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定的程度的抗炎,抗軟骨分解的作用。
臨床研究發(fā)現(xiàn)向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖,可以顯著減輕椎間盤退行性疾病所導致的下腰疼痛。