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醫(yī)生主講實錄

?第一,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,初診或癥狀較輕時,可采用制動、理療或者局部封閉保守治療,如果非手術治療癥狀改善不明顯,或者反復發(fā)作,可采用手術治療。

第二,手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,病變初期可理療或局部封閉治療,大多有效,病變反復發(fā)作可采用手術治療,手術要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應在術中觀察,屈肌腱在手指屈伸時增粗處不受鞘管阻擋為度。

第三,肌鞘炎,腕部制動,局部熱敷,必要時行局部理療或局部封閉,大多數(shù)癥狀可以消失,如果長期反復發(fā)作,腱周和滑膜組織變厚、局部隆起可考慮手術切除治療,切除增厚的滑膜以及肌膜。

第四,尺側腕伸肌腱腱鞘炎,早期需要制動或者局部封閉,晚期手術滑膜切除或鞘管部分切除,同樣,在橈側腕屈肌及尺側腕屈肌也可發(fā)生類似病變,也常常是由于相應的肌腱腱鞘炎所致,如果反復發(fā)作也可以考慮手術治療。

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