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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11791次

• 大動(dòng)脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個(gè)病人，有時(shí)候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動(dòng)脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動(dòng)脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個(gè)年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動(dòng)脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個(gè)檢查，主要是看它是否屬于活動(dòng)期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 9941次

• 兩側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦
  需要完善檢查，比如血常規(guī)、B超等等，必要時(shí)可以做穿刺活檢術(shù)，或者將淋巴結(jié)切除做活檢，能夠明確是何種疾病，然后才能決定怎么辦。如果為淋巴結(jié)炎，需要積極抗炎治療，比如靜脈輸抗生素等等，可以同時(shí)口服中成藥治療，主要口服具有消腫和散結(jié)作用的中成藥。如果為血液系統(tǒng)的疾病，比如淋巴瘤等等，需要進(jìn)行綜合性的治療，包括骨髓移植、化療等等。如果發(fā)生了乳腺癌，有可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大，需要行乳腺癌改良根治術(shù)，做完手術(shù)以后，還可能行放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等等。建議患者及時(shí)就診，明確是何種病因，然后選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，不要盲目吃藥?/div>

  語音時(shí)長 01:14”

  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-23 3497次

• 大動(dòng)脈炎疼痛怎么辦
  大動(dòng)脈炎病人如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)，肌肉等的疼痛，可以酌情應(yīng)用非甾體類抗炎藥，比如美洛昔康，雙氯芬酸鈉，塞來昔布等藥物對(duì)癥處理，如有感染，需積極控制感染。對(duì)于活動(dòng)期的患者，本病治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，常用的有：甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤等，因此應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)候，也可以緩解疼痛。對(duì)于靜止期患者，因重要血管狹窄閉塞，影響臟器供血，可考慮手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:06”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1979次

• 大動(dòng)脈炎頭痛怎么辦
  大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)頭疼的話，有可能是血管狹窄造成的，需要完善血管超聲或者造影明確，那么可以應(yīng)用，止痛藥物對(duì)癥處理，同時(shí)還是需要，針對(duì)原發(fā)病，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2302次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次