妙手醫(yī)生精選
肺心病主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。該病為慢性肺心病為常見，可分為緩解期和急性加重期，緩解期又稱為代償期。患者可有慢性咳嗽，咳痰，氣急，呼吸困難，乏力，勞動耐力下降，體檢可見肺氣腫體征，可有下肢水腫，肺部可聞及干濕性啰音，急性加重期又稱為失代償期。
該期主要以呼吸衰竭為主，可伴有心力衰竭，肺心病的預后情況如下，該病控制不佳常反復急性加重，隨著肺功能的損害，病情可逐步加重，多數(shù)預后不良，但是經積極治療可以改善患者的生活質量。
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醫(yī)生主講實錄
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肺心病癥狀及治療肺心病是呼吸科常見的臨床疾病，它是比較嚴重的臨床疾病，它是肺心有兩個臟腑的疾病，它是由肺部的疾病，導致的心臟的病變。所以叫肺心病，它是由于比如說是氣管，肺部組織或者肺的動脈的病變，導致肺動脈高壓，完了大家知道就說是心臟血液，從體循環(huán)回來以后，它是到肺里邊進行氣體交換的。所以心臟動脈血到了肺臟以后，它進行氣體交換，完成人體的這種血液的新陳代謝，但是由于肺動脈如果壓力增高，心臟的血液就不能到達肺組織，所以就導致血液，在心臟里邊就會堆積，就會壓力增大，使得右心的增大。所以它的臨床癥狀，一方面是肺部的，比如說咳嗽喘憋，再有就是心臟的右心室的增大，以至于有心慌，或者是心衰、下肢循環(huán)不好、水腫。所以肺心病的臨床表現(xiàn)，是兩個方面：第一，是心臟的病變癥狀；第二，是肺部的這種疾病的表現(xiàn)。所以治療那就是兩個方面：第一，是就要抗感染治療，減少氣管、肺部的感染，或者壓力增高的因素。第二，就是說心臟方面，就要減輕它的負荷，所以一方面肺里邊，可以用一些抗感染的解痙平喘，再有心臟可以用利尿的、強心的、擴管的，所以治療是兩個方面進行。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 19829次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 18421次
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急性肺心病的預后及預防急性肺心病，不影響系統(tǒng)循環(huán)者預后比較好，死亡率約為3%，影響系統(tǒng)循環(huán)且合并代謝性酸中毒者，預后比較差，死亡率53%左右。血流動力學穩(wěn)定的肺栓塞患者，年齡大于65歲，臥床時間大于72小時，有慢性的肺心病病史，竇性心動過速或者氣促者，預后比較差。對于急性呼吸窘迫綜合征患者，急性肺心病發(fā)生率和死亡率與平臺壓相關，平臺壓小于27厘米水柱，肺心病發(fā)生率和死亡率比較低。當平臺壓在27到35厘米水柱之間，肺心病發(fā)生率約為35%，且血死亡率顯著增加。慢性肺心病急性發(fā)作的主要預防措施包括適當?shù)捏w力活動，去除各類易造成心衰的因素，比如說感染，過度勞累，情緒激動，心律失常等，飲食要易消化，低鹽，嚴格控制液體的攝入量，另外要囑患者遵醫(yī)囑堅持氧療和靶向藥物治療也是很重要的預防措施。語音時長 1:39”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-07-26 898次
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肺心病的預后急性肺心病的預后是由肺栓塞的部位和原有肺功能情況決定的。在急性期致死的栓塞大約不到10%，其中75%的在癥狀出現(xiàn)后六十分鐘內死亡，其余25%在以后的48小時內死亡。大多肺栓塞可在血凝塊脫落和蛋白溶解作用下被消除，或在原位激化收縮后血流動力學改善，兩到八周可恢復至原來水平。慢性肺心病常反復發(fā)作，最肺功能的損害病情逐漸加重，多數(shù)預后不良，病死率在10%到15%，但經積極的治療，病人的壽命可以延長。語音時長 1:03”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2018-08-11 1703次
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肺心病的癥狀及治療方法有哪些慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)，有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動耐力下降。肺心病的治療原則應積極控制感染，改善呼吸功能，通常呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 2001次
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肺心病預后與哪些因素有關病情分析：肺心病預后與以下因素有關。一，感染的控制情況。如果感染得以控制，肺心病預后較好。二，年齡。年齡較大的人群肺功能會下降。如果患者又存在肺心病，預后較差。三，其他的基礎疾病例如高血壓，高血脂，高血糖。意見建議：盡量的要保暖，尤其是冬季。肺心病患者避免出現(xiàn)肺部感染。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，少吃腌制品。多吃蔬菜水果。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-12 1001次
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肺心病預后與哪些因素有關肺心病是指支氣管-肺組織，胸廓或者肺血管病變導致肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，導致右心室結構和功能改變的疾病，預后與個人的體質、飲食，生活作息以及煙酒的刺激有關。肺心病的人群首先應該要積極的治療急性階段，日常生活中要預防呼吸道感染，注意防
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-14 0次
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肺心病癥狀及治療臨床上將肺源性心臟病簡稱為肺心病，主要是由于支氣管肺組織或者肺動脈血管疾病病變導致了肺動脈高壓引起的心臟病，根據(jù)疾病的發(fā)展速度分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病；臨床上此類患者多數(shù)表現(xiàn)為肺功能，心功能代償以及肺功能和心功能失代償?shù)缺憩F(xiàn)；針對于肺心病的治療，臨床上一般采取以下其中治療方法：肺源性心
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-13 12464次
