感染多見于留置導(dǎo)管，包括導(dǎo)管出口部位感染，隧道感染和血液擴(kuò)散性感染。
導(dǎo)管出口感染可以局部消毒，更換敷料以及口服抗生素處理，一般無需拔管。
隧道感染需使用抗生素，至少兩周，效果不好需要拔管。
血液擴(kuò)散性感染一旦確診，臨時導(dǎo)管應(yīng)予以拔出，并選擇有效抗生素治療，長期導(dǎo)管，可先以有效抗生素治療，需要全身應(yīng)用和局部封管，如果治療無效，也應(yīng)拔出導(dǎo)管。
血液透析病人中心靜脈置管后出現(xiàn)感染怎么辦
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-01 7799次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5748次
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
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血液透析患者中心靜脈置管急性并發(fā)癥出血出血是患者靜脈置管最常見的即刻并發(fā)癥，在危重患者的發(fā)生率更高，出血可以導(dǎo)致血腫形成并能繼發(fā)感染，臨床上嚴(yán)重出血并發(fā)癥的發(fā)生率小于1%，導(dǎo)致出血的內(nèi)因包括患者凝血功能異常，血小板減少，肝功能障礙和藥物等。外因是往往是誤穿動脈和刺破了血管內(nèi)壁，誤穿鎖骨下動脈的危害較大，患者存在凝血機(jī)制障礙時，應(yīng)避免行鎖骨下靜脈置管術(shù)，穿破股靜脈導(dǎo)致出血，通過壓迫較易控制。如果誤穿股動脈，治療的前24小時內(nèi)暫時不用抗凝劑，股動脈損傷或破裂，特別是損傷深達(dá)腹股溝韌帶的時候出血往往非常嚴(yán)重，應(yīng)該緊急外科手術(shù)止血，頸內(nèi)動脈置管較少出現(xiàn)因誤穿動脈，導(dǎo)致不能控制的嚴(yán)重出血，當(dāng)探針誤穿動脈后，應(yīng)用力壓迫止血，然后再行穿刺。語音時長 01:24”
張靜靜
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潘凌云
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劉偉
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2020-06-14 5706次
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陳寶財(cái)
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尹杰
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尹杰
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