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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3589次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3912次

• 急性腎小球腎炎水腫主要機(jī)制
  所謂的水腫指的是身體內(nèi)積聚了大量的水分，或者是水分重新分布從血管內(nèi)分布到血管外，這都是水腫的原因，急性腎小球腎炎狀態(tài)下，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水腫，主要與急性腎小球腎炎的狀態(tài)下腎小球排泄水分的能力下降，導(dǎo)致大量的水分積聚在體內(nèi)有關(guān)。再者，腎小球腎炎患者可能會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿，有30%的急性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克的現(xiàn)象。大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)從血液中漏入到尿液中，所以血液中的蛋白質(zhì)濃度會(huì)下降，血漿的膠體滲透壓就會(huì)下降，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)的水分從血管內(nèi)向血管外移動(dòng)。這兩種機(jī)制共同作用導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫，水腫主要體現(xiàn)在身體下垂的部位，這是因?yàn)樗吞幜?，所以?jīng)過(guò)一天的站立工作以后，水腫容易出現(xiàn)在腳踝、腳面以及上側(cè)小腿前，還容易出現(xiàn)在組織比較疏松的部位，比如顏面部和雙側(cè)眼瞼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 3846次

• 急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制
  腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成球管失衡和腎小球的濾過(guò)分?jǐn)?shù)下降，即腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值下降，導(dǎo)致水鈉潴留。腎炎性水腫時(shí)血容量常增加，伴有腎素、血管緊張素、醛固酮的活性抑制，抗利尿激素分泌減少，以高血壓、毛細(xì)血管通透性增加等因素而使的水腫持續(xù)和加重。急性腎小球腎炎時(shí)水腫常為疾病早期的癥狀及主要表現(xiàn)，見(jiàn)于60%以上的患者，輕者為晨起眼瞼水腫，嚴(yán)重的時(shí)候可以播散至全身。大部分的患者于兩周左右開(kāi)始自行利尿、消腫，如果水腫或腎病綜合征持續(xù)發(fā)展，常提示預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2206次

• 急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制有哪些
  病情分析：急性腎小球腎炎一般是由于感染導(dǎo)致的免疫功能低下引起的疾病。一般是兩側(cè)腎小球彌漫性損害為主的疾病。一般是鏈球菌感染之后而激發(fā)免疫系統(tǒng)變化有很大的關(guān)系。自身免疫反應(yīng)也可能參與了發(fā)病的機(jī)制。意見(jiàn)建議：因此患者如果出現(xiàn)血尿或蛋白尿的話，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，尿常規(guī)和血常規(guī)，還有腎臟方面的檢查，平時(shí)一定要多吃一些低鹽低脂的飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。積極治療，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 1903次

• 如何預(yù)防急性腎小球腎炎的發(fā)生
  病情分析：為了預(yù)防急性腎小球腎炎的發(fā)生，患者平時(shí)要注意保暖，要均衡飲食，避免挑食，可以多參加體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，是由于溶血性鏈球菌感染引起。意見(jiàn)建議：如果得了急性腎小球腎炎，需要給予抗生素抗感染治療，同時(shí)應(yīng)用降壓、利尿消腫的藥物一起治療。患者也要注意休息，以臥床休息為主。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 801次

• 急性腎小球腎炎水腫機(jī)制
  急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫的主要機(jī)制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發(fā)鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見(jiàn)于兒童和青少年，其臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發(fā)病機(jī)制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 急性腎小球腎炎水腫機(jī)制
  急性腎小球腎炎水腫的機(jī)制主要有兩個(gè)原因：一、腎小球的濾過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能正常，造成球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降出現(xiàn)水腫。二、大量大南尿石合并有低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進(jìn)入到組織間隙產(chǎn)生水腫，部分由于有效血容量降低，刺激iass系統(tǒng)產(chǎn)生抗利尿激素，分泌增加導(dǎo)致水腫或使水
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 570次