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• 如何區(qū)分膝關節(jié)炎和復發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關節(jié)關節(jié)炎以及復發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關節(jié)骨關節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復發(fā)性脫位。而骨性關節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關系?；顒佣嗔思又?，而且癥狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質增生或者說關節(jié)間隙狹窄。關節(jié)面的硬化，關節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 2683次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節(jié)的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節(jié)內又沒有掉下來的關節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發(fā)生復發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17311次

• 髕骨脫位膝關節(jié)置換
  對于髕骨脫位膝關節(jié)置換以后的病人，需要積極的進行做到以下幾點，這樣更有利于病人快速的恢復：一，對于手術以后的病人必須要積極的進行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的，通常術后2-3天就需要刀口換藥1次，如果刀口愈合順利的話，兩周左右才可以進行拆線的，早期需要適當?shù)膽靡恍┫姿巵眍A防感染的發(fā)生。二，需要應用一些抗凝的藥物來預防血栓的發(fā)生也是非常關鍵的。臨床中常用的，比如說低分子肝素鈣，效果就非常不錯的。三，需要積極的刻苦的進行功能鍛煉，來恢復病人正常膝關節(jié)的屈伸活動度，從而恢復病人正常功能就完全可以的。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-23 2434次

• 膝關節(jié)髕骨脫位后腫脹
  膝關節(jié)髕骨脫位，在臨床中一般比較少見，出現(xiàn)了髕骨脫位，會出現(xiàn)局部的疼痛腫脹，活動受限，也有出現(xiàn)膝關節(jié)的彈性固定，出現(xiàn)了膝關節(jié)髕骨脫位，及時的進行復位，復位后一般石膏固定4周到6周，同時由于損傷到周圍的軟組織會出現(xiàn)比較明顯的腫脹情況，局部可以進行冷敷，冷敷可以收縮血管，從而減輕局部的腫脹情況，同時有止痛作用，患者應該抬高患肢，有利于消腫，患者疼痛比較厲害時，可以口服一些非甾體抗炎藥，比如氯洛昔康，西樂葆等對癥支持治療，同時口服一些活血化瘀的藥物，大活絡膠囊，獨一味分散片，起到活血化瘀的作用。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 4193次

• 膝關節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  病情分析：膝關節(jié)髕骨脫位是嚴重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關節(jié)軟骨面、股骨關節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術治療，手術現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術方式，要根據(jù)具體病情進行評估選擇手術方式。一般髕骨脫位手術后療效滿意，術后積極功能鍛煉，我們無需過多擔心。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關節(jié)髕骨脫位怎么辦
  病情分析：手術治療。髕骨脫位的誘因很多，常見的如髕骨發(fā)育不良、內側髕股韌帶損傷、高位髕骨、膝外翻等畸形，均可導致髕骨在屈膝進入股骨滑車過程中，向外側脫位。初次脫位往往發(fā)生在青少年，隨后會出現(xiàn)反復性脫位。意見建議：初次脫位時，伸直膝關節(jié)即可復位，但需要做膝關節(jié)核磁共振檢查，觀察關節(jié)軟骨及內側髕股韌帶損傷情況。保守治療后如有嚴重的韌帶松弛，需要進行修復手術。日常生活應避免長時間高強度運動，運動過后要注意對膝關節(jié)進行放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 膝關節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  對于膝關節(jié)髕骨脫位還是非常嚴重的，這就說明當時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關節(jié)活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關節(jié)脫位怎么處理
  膝關節(jié)脫位如果沒有出現(xiàn)骨折的情況，可以采用手法復位的方式來治療，手法復位之后用石膏固定3~4周；如果出現(xiàn)了韌帶損傷或者骨折的情況，需要通過手術方式復位?；颊咴谑中g前以及手術后都需要多休息，不要有太大的心理壓力。飲食方面多吃補鈣的食物，不能吃
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次