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• 多發(fā)性大動脈炎如何治療

  大動脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫?？浦笇?dǎo)下進行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動脈炎病情比較活動，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會用到一個足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個視網(wǎng)膜動脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動脈炎很多人單用激素會出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3635次

• 多發(fā)性大動脈炎危險嗎

  大動脈炎有一定的風(fēng)險性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累，那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累，可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累，如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤，是有動脈破裂的風(fēng)險的，那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎，如果不及時治療的話，是有一定的風(fēng)險性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2609次

• 多發(fā)性大動脈炎
  多發(fā)性大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動脈弓動脈炎，是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動脈擴張或者動脈瘤的形成，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動脈炎主要累及主動脈，主動脈弓及其分支，好發(fā)于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲。可以急性發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現(xiàn)典型的癥狀。大動脈炎通常受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán)，因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，患者五年生存率能達(dá)到93.8%，十年生存率能達(dá)到90%以上。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2701次

• 治療多發(fā)性大動脈炎
  大動脈炎目前是沒有根治的方法的，目前所用的一些治療措施是以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)，如果有必要要聯(lián)合外科手術(shù)治療，內(nèi)科治療的原則。第一、是抗炎治療，包括控制感染，控制炎性反應(yīng)阻止病情的進展。第二、是應(yīng)用激素治療，對于早期或者是活動期的患者效果比較好，可以在短期內(nèi)改善患者的癥狀，可以選擇靜脈滴注甲強龍或者是口服潑尼松來治療。第三、是應(yīng)用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等等。第四、是擴血管藥物的應(yīng)用，能夠改善腦和肢體的血液循環(huán)。第五、是抗血小板藥物比如阿司匹林，尤其用于有栓塞的患者。第六、是抗高血壓的藥物，本病患者對一種降壓藥物往往效果不佳，常需要兩種以上的藥物合并使用，才能將血壓控制在比較安全的范圍之內(nèi)。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1702次

• 多發(fā)性大動脈炎怎樣治療
  多發(fā)性大動脈炎的患者目前尚無特效藥物進行根治，主要是對癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1501次

• 多發(fā)性大動脈炎會死嗎
  多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎，如果治療不及時，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進展比較，迅速嚴(yán)重的話，也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1602次

• 多發(fā)性大動脈炎診斷
  ?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無力，肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失，伴有一過性腦缺血癥狀，頸動脈部位聞及血管雜音。三，股動脈及遠(yuǎn)側(cè)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 什么是多發(fā)性大動脈炎
  多發(fā)性大動脈炎系即大動脈炎又稱為高安病或者是無脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動脈炎指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性動脈炎性疾病。病變主要累及主動脈弓及其分支，其次為降主動脈，腹主動脈和腎動脈，肺動脈及冠狀動脈也可以受累。病變引起不同部位的動脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 270次