腕管綜合癥是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征,是周圍神經(jīng)卡壓綜合征最常見(jiàn)的一種。腕管綜合癥的病因有:1.外源性壓迫,因腕橫韌帶堅(jiān)韌來(lái)自外表面的壓迫少見(jiàn);2.管腔本身變小,腕橫韌帶可因內(nèi)分泌病變或外傷后瘢痕形成而增厚,腕部骨折、脫位可使腕管后壁或側(cè)壁突向管腔,使腕管狹窄;3.管腔內(nèi)容物增多、體積增大;4.職業(yè)因素。
腕管綜合征臨床表現(xiàn)有:1.中年女性多見(jiàn),男性常有職業(yè)病史,雙腕發(fā)病率可高達(dá)30%以上,其中絕經(jīng)期女性占雙腕發(fā)病者的90%;2.病人首先感到橈側(cè)三個(gè)手指端麻木和疼痛無(wú)力,以中指為甚,夜間和清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動(dòng)手腕癥狀可以減輕,有時(shí)疼痛可以牽扯到前臂;3.體檢可以發(fā)現(xiàn)拇食中指有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,魚(yú)際肌萎縮,拇指對(duì)掌無(wú)力。腕部正中神經(jīng)Tinel征陽(yáng)性。屈腕試驗(yàn):屈肘、前臂上舉雙腕同時(shí)屈曲九十度,一分鐘內(nèi)患側(cè)會(huì)誘發(fā)正中神經(jīng)刺激癥狀,陽(yáng)性率在70%左右;4.電生理檢查,魚(yú)際肌電圖及腕指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有神經(jīng)損害的指征。