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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說(shuō)什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委煟綍?huì)盡早開(kāi)通血管，而且還會(huì)更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說(shuō)的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對(duì)病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭(zhēng)議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動(dòng)脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒(méi)有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評(píng)估，如果心肌缺血的范圍超過(guò)了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4300次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13939次

• 冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是啥
  冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)也叫pci介入手術(shù)，是近年來(lái)比較受歡迎的一種治療冠狀動(dòng)脈有狹窄或者有閉塞的方法，由于這是一種微創(chuàng)手術(shù)治療，所以傷口特別小，恢復(fù)也更快，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也明顯地降低，它主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張或者支架植入來(lái)進(jìn)行介入微創(chuàng)治療。冠狀動(dòng)脈手術(shù)一般是指冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，就是幫助病人重新建立心肌供血系統(tǒng)，從病人的身上采集健康的動(dòng)脈和靜脈來(lái)建立冠狀動(dòng)脈旁路循環(huán)，即一條讓所需血液繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄部位的通道，血液通過(guò)這條新建的血管，跨越原來(lái)冠狀動(dòng)脈狹窄和阻塞的部分來(lái)給心肌供血，使缺血的心肌重新恢復(fù)活力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 11350次

• 房顫可以做冠狀動(dòng)脈植入手術(shù)嗎
  心房顫動(dòng)的患者是可以做冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)的。如果房顫的患者伴有冠心病，這時(shí)候如果血管明顯狹窄或者閉塞，有進(jìn)行支架植入手術(shù)的適應(yīng)征，是需要植入支架的。因?yàn)橹委熁A(chǔ)的冠心病對(duì)房顫也是有好處的，而且如果冠心病不積極的治療，房顫的發(fā)作導(dǎo)致心率增快，也會(huì)引起心肌缺血的加重，甚至?xí)T發(fā)急性心肌梗死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，支架植入手術(shù)以后，需要進(jìn)行規(guī)范的冠心病二級(jí)預(yù)防治療，要給予雙聯(lián)抗血小板的藥物，同時(shí)也要給予抗凝治療。這時(shí)候要盡量平衡血栓形成與出血的風(fēng)險(xiǎn)，使患者獲得最大的利益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1591次

• 冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是支架嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)一般而言是我們通常認(rèn)為的心臟支架。其包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈，球囊血管成形術(shù)，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)等種類(lèi)。意見(jiàn)建議：是指經(jīng)股動(dòng)脈或者肱動(dòng)脈將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈口，將球囊或支架放置相應(yīng)狹窄的部位，達(dá)到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，從而改善心肌缺血，改善癥狀的目的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2504次

• 冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動(dòng)脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經(jīng)過(guò)介入治療以后，還需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以每一年做一次冠狀動(dòng)脈造影檢查。而且術(shù)后仍然需要服用抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，但是要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1102次

• 心臟冠狀動(dòng)脈扭曲對(duì)介入手術(shù)的影響
  心臟冠狀動(dòng)脈扭曲對(duì)介入手術(shù)的影響是可能會(huì)增加手術(shù)難度，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈扭曲可能會(huì)影響冠狀動(dòng)脈血流灌注，導(dǎo)致心肌缺血，從而產(chǎn)生心絞痛的癥狀，影響冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，增加冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)的難度，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 95次

• 冠狀動(dòng)脈支架是全麻嗎
  冠狀動(dòng)脈支架一般情況下不是全麻。冠狀動(dòng)脈支架是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)，做冠狀動(dòng)脈支架的時(shí)候，裝載在腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)球囊上的管狀支架會(huì)被安放在冠狀動(dòng)脈狹窄病變的部位，通過(guò)加壓擴(kuò)張球囊，使支架撐開(kāi)，支架撐開(kāi)以后就可以使狹窄部位的血液循環(huán)得到改善，而且支架會(huì)永遠(yuǎn)停
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 403次