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腹透患者發(fā)生高血壓原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓是腹膜透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生的原因如下:

一、腹膜超濾功能及殘余腎功能減退,在進(jìn)行腹膜透析初期兩到三年內(nèi),大部分腹透患者血壓控制平穩(wěn)。但隨著殘余腎功能下降,腹膜超濾功能下降,腹膜透析患者逐漸出現(xiàn)血壓控制不理想的現(xiàn)象。

二、腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活,腹膜透析患者通過(guò)透析排鈉、排水,有時(shí)并不能夠有效地降低血壓,反而更加重高血壓的發(fā)生,這是由于低血容量,誘發(fā)了腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活,因而血管收縮導(dǎo)致高血壓。

三,促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素的作用,促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素雖然可以明顯改善貧血,但也可以引起高血壓,一般認(rèn)為是通過(guò)增加血細(xì)胞比積,從而增加全血黏度。促紅細(xì)胞生成素也可使醛固酮明顯升高,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖及局部?jī)?nèi)皮素的合成,從而導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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