一般來說，當患者發(fā)生急性心肌梗死時，硝酸酯類藥物僅用于存在缺血癥狀的患者，在臨床上尚無證據(jù)顯示硝酸酯類藥物在急性心肌梗死可以改善患者的預(yù)后。
這種藥物的作用機制是擴張靜脈和動脈，降低心臟前負荷和后負荷，從而降低心肌耗氧量，還可以直接擴張冠狀動脈側(cè)支血管增加缺血區(qū)血流，改善心內(nèi)膜下心肌缺血，從而可以預(yù)防左心室重塑，如果患者出現(xiàn)了急性心肌梗死，建議不要擅自應(yīng)用硝酸酯類藥物進行治療。
急性心肌梗死時硝酸酯類藥物的作用
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-03 2440次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23053次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7716次
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急性心肌梗死時硝酸酯類藥物的作用急性心肌梗死時，硝酸酯類藥物僅用于存在心肌缺血癥狀的患者。尚無證據(jù)顯示硝酸酯類藥物在急性心肌梗死病人可以改善患者預(yù)后。作用機制擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負荷，從而降低心肌耗氧量。還可直接擴張冠狀動脈側(cè)支血管，增加缺血區(qū)血流，改善心內(nèi)膜下心肌缺血，預(yù)防左心室重塑。語音時長 1:05”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1959次
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急性心肌梗死時硝酸酯類藥物的作用和禁忌癥急性心肌梗死時硝酸甘類的藥物僅用于存在癥狀的患者，尚沒有證據(jù)來顯示硝酸酯類急性心肌梗死中可以改善患者的預(yù)后。作用機制是可以擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負荷，降低心肌耗氧量，還可以直接擴張冠狀動脈側(cè)支血管來增加缺血區(qū)的血流，改善心內(nèi)膜下心肌缺血，預(yù)防左心室重塑。它的禁忌癥是當有急性心肌梗死合并低血壓，收縮壓小于90毫米汞柱或是合并心動過速，心率大于一百次每分或是在下璧有右心室梗死，即使沒有低血壓的癥狀也應(yīng)當慎用硝酸酯類的藥物。語音時長 01:21”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-07-08 9990次
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治療急性心肌梗死的藥物有哪些病情分析：治療急性心肌梗死的藥物，包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀?？梢耘浜舷跛狨ヮ愃幬铮芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見建議：平時應(yīng)該注意不要暴飲暴食。避免出現(xiàn)急性心肌梗死的發(fā)生，也不要生氣，不要參加一些劇烈的運動。藥物治療效果差時，可以配合介入治療例如冠脈支架植入術(shù)或者是搭橋手術(shù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-05 2301次
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急性心肌梗死發(fā)作時如何自救病情分析：心肌梗死急性發(fā)作的時候患者應(yīng)該盡量減少活動，就地休息，如果身邊有阿司匹林或者硝酸甘油，應(yīng)該立即服用，同時要立即呼叫120電話，即時到醫(yī)院進行搶救治療。意見建議：心肌梗死主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的，所以患者平常要低脂飲食，避免吃過于油膩的食物，可以吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，有助于延緩動脈粥樣硬化，要戒煙戒酒，避免情緒的激動和過度的焦慮。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-13 801次
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硝酸酯類藥物的副作用有哪些硝酸酯類藥物的副作用有頭痛、皮膚潮紅、顱內(nèi)壓增高等。硝酸酯類藥物的副作用是由血管擴張作用所繼發(fā)引起，常見的有搏動性頭痛、皮膚潮紅、顱內(nèi)壓增高，偶見體位性低血壓、皮疹等。劑量過大時，可發(fā)生口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力、心跳快而弱、發(fā)熱甚至抽搐，故而顱腦外傷、顱內(nèi)出血、低血容量者禁用硝酸
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-03-15 398次
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硝酸酯類藥物的副作用有哪些硝酸酯類藥物作為治療心血管疾病的重要藥物，能有效緩解心肌缺血、改善心絞痛癥狀。然而，正如許多藥物一樣，硝酸酯類藥物在使用過程中也可能出現(xiàn)一些副作用。常見的副作用主要包括頭痛、面部潮紅、低血壓等。頭痛是這類藥物最常見的副作用之一，這通常是由于
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-06 0次
