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呼吸衰竭發(fā)病的機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,肺通氣不足,肺泡通氣量減少,會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留,是二型呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。

二,彌散障礙,因二氧化碳彌散能力是氧的二十倍,通常以低氧血癥為主。

三,通氣血流比例失調(diào),正常成人每分鐘的肺泡通氣量約為四升,一方面當(dāng)肺毛細(xì)血管損害,耳通氣正常時(shí),則通氣血流比例增大,結(jié)果導(dǎo)致了生理室腔增加,既為無(wú)效的腔效應(yīng)。另一方面當(dāng)肺泡通氣量減少,如肺不張,肺水腫,肺炎實(shí)質(zhì)性等,肺血流量正常時(shí),則通氣血流比例降低,使肺動(dòng)脈的混合靜脈血未經(jīng)充分氧合,而進(jìn)入了肺靜脈,形成了肺動(dòng)脈靜脈一樣的分流和功能性分流,可導(dǎo)致缺氧,而無(wú)二氧化碳潴留,這是一型呼吸衰竭發(fā)病的主要機(jī)制。 

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