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腰椎間盤(pán)突出癥查體

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腰椎間盤(pán)突出癥查體通常,主要查的是細(xì)菌感染或者是骨質(zhì)變化為主。通常脊柱運(yùn)動(dòng)受限。腰部正常時(shí),其運(yùn)動(dòng)范圍為前屈九十度,后伸三十度,左右側(cè)屈各為二十到三十度,左右旋轉(zhuǎn)各為三十度。

當(dāng)腰椎間盤(pán)突出后脊柱屈伸時(shí),椎間盤(pán)全部受到了擠壓,后側(cè)間隙加寬,髓核后移使突出物的張力加大,同時(shí)髓核上移牽拉神經(jīng)根而引起了疼痛。當(dāng)腰部后伸時(shí),突出物亦增大且黃韌帶褶皺向前的突出造成了前后擠壓神經(jīng)根而引起的疼痛。所以,疼痛限制了脊柱的活動(dòng)。還有就是壓痛點(diǎn)。若有腰椎間盤(pán)突出其相應(yīng)的椎旁有明顯的壓痛點(diǎn),疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下放射,稱(chēng)為放射性的壓痛。還有就是腱反射的改變,腰椎間盤(pán)突出時(shí),膝腱和跟腱反射出現(xiàn)了減弱。

以上內(nèi)容僅供參考

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