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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4408次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 17460次

• 臥位型心絞痛
  臥位心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生了心絞痛，發(fā)作時(shí)需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發(fā)病機(jī)理尚無定論，一般認(rèn)為與下列的因素有關(guān)系。第一：是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能力明顯下降，是臥位時(shí)的心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。第二：是平臥時(shí)回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強(qiáng)，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關(guān)系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個(gè)方面?？赡芘c冠心病長(zhǎng)期心肌缺血，導(dǎo)致心肌收縮力減退，或長(zhǎng)期高血壓所致的心肌順應(yīng)性下降，和左心室肥厚有關(guān)。不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時(shí)，對(duì)容量負(fù)荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時(shí)明顯增加。當(dāng)心肌收縮功能異常時(shí)，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作了主要與心功能不全和回心血量增加有關(guān)系。心功能不全的存在，是絕對(duì)是的因素，而回心血量增加是誘發(fā)因素，治療則以強(qiáng)心、利尿擴(kuò)管的藥為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 14044次

• 臥位型心絞痛的
  臥位型心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時(shí)需立即坐起甚至站立，方能緩解。對(duì)其發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為與下列三種因素有關(guān)：（１）冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重粥樣硬化，狹窄，使冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能力明顯下降。（２）平臥位時(shí)回心血量增加，使心腔容積增大，心肌收縮力增強(qiáng)及心率、血壓升高，致使心肌耗氧量增加。（３）隱性心衰的存在。其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個(gè)方面，可能與冠心病，長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心肌收縮力減退或長(zhǎng)期高血壓所致的心肌順應(yīng)性下降和左心室肥厚有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2681次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛中的一種。主要的表現(xiàn)是不同于勞累后出現(xiàn)心絞痛的穩(wěn)定型心絞痛，而于靜息時(shí)發(fā)作心絞痛。可能與貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發(fā)。也可能與斑塊內(nèi)出血導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，有一定的關(guān)系。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2001次

• 臥位型心絞痛能治愈嗎
  病情分析：臥位型心絞痛不能治愈。臥位型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種類型，經(jīng)過積極的治療，可以使患者達(dá)到臨床緩解的狀態(tài)。意見建議：臥位型心絞痛的患者，應(yīng)該注意生活方式的干預(yù)，主要是低鹽低脂低膽固醇飲食，增加富含膳食纖維和維生素青菜水果的攝入，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 902次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點(diǎn)
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時(shí)間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時(shí)之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬?，例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1570次