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• 什么情況下植入心臟永久起搏器？

  關(guān)于心臟永久起搏器這個(gè)適應(yīng)癥是緩慢性心律失常，包括竇房結(jié)病變還有房室結(jié)病變，如果一個(gè)方面出了問題都需要植入心臟永久起搏器，如果是雙結(jié)病變竇房結(jié)和房室結(jié)同時(shí)出現(xiàn)問題那個(gè)就更需要植入起搏器，還有一些特殊的狀態(tài)下包括心衰的患者需要植入三腔起搏器如果有室顫或者室速的患者發(fā)生惡性心律失常的咱們可以植入一個(gè)SAD就是一個(gè)植入式的體內(nèi)除顫器。

  

  02:07
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-27 6997次

• 腦起搏器可以治療哪些疾病

  腦起搏器它能夠治療的疾病，當(dāng)然除了帕金森病用的非常多以外，那么其他一些運(yùn)動(dòng)異常，包括像特發(fā)性震顫，也是一個(gè)非常適合腦起搏器治療的疾病。特發(fā)性震顫這個(gè)病呢，跟帕金森病有些類似，但是它這個(gè)病，首先來講他發(fā)病的機(jī)制，不是說多巴胺不足，它是其他的原因，這個(gè)原因也是現(xiàn)在還不太清楚。它很多跟家族有關(guān)系，有家族史大概占一半左右。這個(gè)病還有個(gè)特點(diǎn)，就是藥物治療效果不好，沒有什么特效藥。所以說在早期特發(fā)性震顫，癥狀輕的時(shí)候，我們可以不管他，如果說他癥狀比較明顯，我們首先可以嘗試采用藥物治療，一部分病人可能會(huì)有一些改善。如果說藥物治療效果不好，而且這種癥狀又很重，影響了生活的，那么我們采用腦起搏器治療，可以取得一個(gè)很好的效果。那么第三個(gè)病，就是叫肌張力障礙，病人有很多種類型，非常復(fù)雜，總得來說一個(gè)特點(diǎn)就是，出現(xiàn)一些異常的運(yùn)動(dòng)，包括他的手、腳，甚至面部，還有脖子。我們脖子的肌張力障礙，實(shí)際上有時(shí)候叫痙攣性斜頸這個(gè)病，面部的肌張力障礙，比如有些叫做梅杰綜合征，眼睛、擠眉弄眼的動(dòng)個(gè)不停。像這樣的病的話，都可以通過腦起搏器來給他治療，除此以外，現(xiàn)在腦起搏器被用來治療癲癇，昏迷促醒，疼痛的治療等等。

  

  02:08
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 5212次

• 哪些患者需要植入心臟永久起搏器
  患者患有緩慢性心律失常，行心電圖檢查提示完全房室傳導(dǎo)阻或高度房室傳導(dǎo)阻滯，并且伴有頭暈、黑朦甚至?xí)炟实饶X供血不足的臨床癥狀，則是植入心臟永久起搏器的絕對(duì)指征。如果是病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，當(dāng)心室率經(jīng)常低于50次/分，伴有明顯的頭暈、黑朦、暈厥的癥狀時(shí)，或間歇發(fā)生小于40次/分的心室率時(shí)，也是植入心臟起搏器的指征。如果患者有長(zhǎng)達(dá)3秒的RR間隔，雖無臨床癥狀，也應(yīng)考慮植入心臟起搏。如果患者是快慢綜合征的患者，不能采用減慢心室率藥物治療時(shí)，也應(yīng)植入心臟永久起搏器，在保證適當(dāng)?shù)男氖衣实那闆r下給予藥物治療快速性心律失常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1821次

• 哪些人需要植入永久性心臟起搏器
  像一些老年心臟病患者，一般很難承受大的手術(shù)，所以只有選擇安裝心臟起搏器，這樣才能有利于維持生命。還有的一些患者是患有心力衰竭，而且病情也比較嚴(yán)重，只有植入永久性心臟起搏器，才能夠使心力衰竭的癥狀得到緩解。所以對(duì)于一些病情較重的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用永久性起搏器。也建議患者要到正規(guī)的大型醫(yī)院做全面檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行治療。平常也要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，勞逸結(jié)合，定期檢查身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才有利于病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-25 1225次

• 哪些患者需要植入心臟永久起搏器
  病情分析：1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯，伴癥狀性心動(dòng)過緩者。2、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇暈厥和心室停搏者。3、高度房室傳導(dǎo)阻滯，無癥狀，但心室停搏≥3秒或逸搏心率≤40次/分。4、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙束支或三分支傳導(dǎo)阻滯。5、射頻消融或心臟外科手術(shù)或房室結(jié)本身病變，造成永久性房室結(jié)功能障礙者。6、雙結(jié)病變。7.充血性心力衰竭，充分藥物治療后心功能III~IV級(jí)（NYHA分級(jí)），LVEF≤35%，QRS時(shí)限≥120ms，左室舒張末內(nèi)徑≥55mm，是CRT治療的I類適應(yīng)癥。8、長(zhǎng)Q—T間期綜合征，缺血性心臟病等，反復(fù)發(fā)作室速、室顫等惡性心律失常，反復(fù)暈厥，心臟停跳者建議植入ICD預(yù)防猝死。意見建議：建議患者心內(nèi)科就診，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電生理檢查等，結(jié)合患者病情，在專業(yè)醫(yī)師建議下決定是否植入起搏器，以及植入起搏器的類型。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1101次

• 永久起搏器植入適應(yīng)癥有哪些
  永久性起搏器植入正常情況下適應(yīng)癥是長(zhǎng)期的心率減慢和東方節(jié)問題，或者是由于房室傳導(dǎo)阻滯問題而引起的心率更慢不齊的現(xiàn)象，這種情況可以選擇永久性的起搏器進(jìn)行植入治療，才能夠達(dá)到很好的心臟平穩(wěn)的狀態(tài)，建議同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 3903次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。心臟起搏器植入是植入人體內(nèi)的電子治療儀器，是通過導(dǎo)限電器的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，手術(shù)需1到2個(gè)小
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1136次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個(gè)并不需要全身麻醉，因?yàn)槭中g(shù)屬于微創(chuàng)的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉就可以，穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個(gè)穿刺部位劃開一個(gè)5厘米左右的小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 946次