?甲胎蛋白也就是afp，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛用于肝細胞癌的診斷和檢查判斷預后等等的方面的應用，肝細胞癌afp的陽性率是70%到90%，在生殖腺胚胎瘤手術(shù)轉(zhuǎn)移性的腫瘤，比如胃癌以及孕婦肝炎、肝硬化的患者，甲胎蛋白可以呈現(xiàn)假陽性，但升高不如肝癌明顯。
目前臨床上多用免疫放射免疫法或者是afp單克隆抗體酶免疫法快速測定，兩個方法測量方面都是比較準確的。
甲胎蛋白在診斷原發(fā)性肝癌方面的意義
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-06 4997次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 3040次
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原發(fā)性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
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李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-08 6208次
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原發(fā)性肝癌要做甲胎蛋白測定原因甲胎蛋白是肝癌敏感而特異性高的標志物。因為甲胎蛋白被認為是由于肝細胞相似的幼稚細胞所產(chǎn)生的，在肝癌癥狀出現(xiàn)半年前就可能在其血清中檢測到，血清甲胎蛋白上升要早于影像診斷，也就是要比b超和ct等檢查早，故有早期診斷的優(yōu)點，被列為診斷肝癌的首選指標。甲胎蛋白對于肝癌的檢出率約為80%，肝癌病人甲胎蛋白多數(shù)大于五百納克每毫升，平均值約為1千納克每毫升。良性肝臟疾病者甲胎蛋白可輕度升高，如肝硬化、肝炎等。極個別也可大于一千納克美毫升，甲胎蛋白濃度越高，預后越差。術(shù)后及肝移植后甲胎蛋白水平會急劇下降，如果甲胎蛋白水平未降至正常，說明有小腫瘤殘余的可能。如果甲胎蛋白水平下降后又升高提示腫瘤復發(fā)，當然有時也可見到甲胎蛋白升高但腫瘤未復發(fā)的情況。語音時長 1:16”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-17 4390次
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原發(fā)性肝癌需要做哪方面的檢查肝癌患者首先需要進行腫瘤標志物甲胎蛋白的檢測，以及經(jīng)皮肝穿刺來最終確定病理類型。當懷疑是肝癌時，首先應檢測甲胎蛋白是否升高，然后在CT或者彩超引導下，對肝臟腫物進行穿刺來獲得病理學。再有需要進行全方位的影像學檢查，像胸部CT，腹部增強CT，腦磁共振，骨ECT進行影像學檢查，來判斷是否有局部淋巴結(jié)以及遠處臟器的轉(zhuǎn)移。早期肝癌以手術(shù)和局部消融治療為主，晚期肝癌可以口服索拉非尼進行治療，也可以免疫治療聯(lián)合抗血管治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:08”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2020-01-01 1734次
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原發(fā)性肝癌需要做哪方面的檢查病情分析：原發(fā)性肝癌的病人首先要做超聲檢查，它可以顯示腫瘤的大小，形態(tài)和所在的部位，以及門靜脈和肝靜脈內(nèi)有無癌栓，它的診斷符合率可以達到90%。其次還可以做ct檢查，特別是增強ct的檢查可以發(fā)現(xiàn)直徑1cm左右的微小癌栓。還可以做磁共振，檢查它的診斷價值與ct相仿，這對肝內(nèi)良惡性的鑒別特別是肝血管瘤的鑒別優(yōu)于ct。還可以考慮做肝穿刺病理學檢查。另外應該抽血查血清的甲胎蛋白，臨床上約有60~70%的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白會升高。意見建議：我們國家原發(fā)性肝癌多和乙型肝炎病毒感染有關(guān)，所以平常一定要注意飲食衛(wèi)生。感染乙肝病毒要及時正規(guī)的治療。
徐永建
主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-07-12 902次
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原發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么原發(fā)性肝癌應該與繼發(fā)性肝癌，肝硬化結(jié)節(jié)已經(jīng)活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-06 2203次
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為何原發(fā)性肝癌要測甲胎蛋白甲胎蛋白是肝癌敏感的特異性較高的標志物，因為甲胎蛋白被認為是由于肝細胞相似的幼稚細胞所產(chǎn)生的，在肝癌癥狀出現(xiàn)半年前就可能在其血清中檢測到。血清甲胎蛋白上升要早于影像診斷，也就是說要比B超和CT等檢查早，故具有早期診斷的優(yōu)點被列為診斷肝癌的首選指標。甲胎蛋白對于肝癌的檢出率約為80%，甲胎蛋白的濃度越
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 270次
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原發(fā)性肝癌的早期診斷原發(fā)性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區(qū)疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發(fā)性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 281次
