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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3166次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4959次

• 心房顫動的診斷要點
  心房顫動的診斷要點包括：一、心電圖表現P波消失，代以小F波，F波在V1和Ⅱ導聯較易識別，F波的頻率在350到600次每分，R-R間期絕對不規(guī)整。二、體格檢查心律絕對不齊。第一心音強弱不等，短拙脈。心率差別比較大，根據房室傳導的情況決定心率是緩慢型還是快速型。
  語音時長 1:12”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2165次

• 房顫的聽診要點
  房顫在聽診時主要的有以下幾個特點：1.心律絕對不齊，像正常人的心臟聽診跳動的節(jié)奏都是比較穩(wěn)定的，而房顫患者聽診時會發(fā)現節(jié)奏比較混亂，沒有任何的規(guī)律，間隔時間也有快有慢。2.心音強弱不定，房顫患者在聽診時很明確的能夠聽出來第一心音、第二心音增強和減弱交替變化，在各瓣膜區(qū)的變化力度不等，聲音聽起來亂七八糟。3.脈搏短絀，房顫患者在聽診時會發(fā)現脈搏和心率不規(guī)整的情況，脈率會低于心率，同時出現暈厥，黑朦等癥狀。所以房顫患者在檢查時一定要根據醫(yī)生的指導來進行相應的診斷和治療。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-06 2619次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 房顫治療要點
  房顫的治療要點主要包括以下幾個方面：一，節(jié)律的控制，如果患者是陣發(fā)性的房顫，一旦出現房顫發(fā)作可以嘗試藥物或者電復率的方式將患者的房顫率轉成正常的竇性心律。二，房顫的心率控制，如果患者是持續(xù)性的房顫，不能自行轉復，如果是超過七天，像這種房顫癥可以進行心率的控制，也就是說只要把患者的心室率控制在適當的水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1312次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次