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什么是高鉀血癥及哪些疾病引起

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醫(yī)生主講實錄

血清鉀大于5.5mmol/L稱為高鉀血癥。當實驗室報告為血鉀升高的時候,首先應該排除由于各種技術原因的假陽性結果,如抽血的針頭太細,或者是裝血的試管不干燥引起溶血等。

高鉀血癥可有下述原因引起。

一,細胞內鉀釋放。如急性的溶血反應,擠壓綜合征、喉紋肌的溶解、大面積創(chuàng)傷、燒傷、代謝酸中毒等。細胞內高濃度的鉀向細胞外轉移,出現(xiàn)高鉀血癥。

二,鉀攝入或者輸入過多,服用金源酸鉀氯化鉀溶液,注射含鉀藥物如青霉素鉀鹽,以及輸入庫存血等。

鉀攝入過多,在正常情況下腎臟很快地將其排出,只有在腎功能受損的患者,腎臟排鉀功能障礙時才會發(fā)生高鉀血癥。

三,腎排泄鉀的功能減退。見于周圍循環(huán)衰竭及慢性腎功能衰竭,腎上腺皮質功能減退。

高價腎利尿劑使用,如顱內脂、氨苯蝶啶等藥物以及血管緊張素轉換酶抑制劑的應用等原因,使腎小管排鉀減少,致腎血鉀升高。

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