腸結核與升結腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。
發(fā)病年齡在四十歲以上，沒有腸外結核的證據，比較符合升結腸的癌癥，升結腸癌癥病程是呈現進行性發(fā)展的，一般沒有結核毒血癥癥狀，腹塊表現是呈結節(jié)感，質地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。
再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應的感染史以及結腸鏡檢，從糞便當中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實。
腸結核如何鑒別診斷
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-06 1675次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4296次
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。
00:55
羅勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-06-19 8047次
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腸結核鑒別診斷一，克羅恩病，本病的臨床表現x線及內鏡所見腸和腸結核酷似，必須仔細鑒別。二，右側結腸癌，發(fā)病年齡大常在四十歲以上，一般無發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥表現，x線檢查主要見鋇劑充盈缺損，病變局限在結腸，結腸鏡檢查及活檢可以確定結腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫，既往有相應的感染史，以膿血便常見，便常規(guī)檢查發(fā)現有關病原體，結腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應的特效治療有效。四，其他腸結核，有時還應當與腸惡性淋巴瘤以及一些少見的感染性腸病，例如非典型分枝桿菌、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等相鑒別，以發(fā)熱為主要表現者須與傷寒等長期發(fā)熱性疾病鑒別。語音時長 1:39”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-24 2068次
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腸結核的鑒別診斷一，克羅恩病，本病的臨床表現X線及內鏡所見常和腸結核酷似，必須仔細鑒別。二，右側結腸癌，本病比腸結核發(fā)病年齡大常在四十歲以上，一般無發(fā)熱、盜汗等結核毒血癥表現，結腸鏡檢查及活檢可以確定結腸癌的診斷。三，阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫，既往相應的感染史，濃血便常見，糞便常規(guī)或孵化檢查發(fā)現有關病原體，結腸鏡檢查多有助于鑒別診斷，相應的特效治療有效。四，其他，腸結核有時還應當與腸惡性淋巴瘤及一些少見的感染性腸病，如非典型分枝桿菌，性病性淋巴肉芽腫，梅毒侵犯腸道等，以發(fā)熱為主要表現者，需要與傷寒的長期發(fā)熱性疾病相鑒別。語音時長 1:24”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-22 2178次
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腸結核如何手術臨床上腸結核大多數發(fā)生在回盲部，主要是由于結核分枝桿菌感染所引起的，平時可通過保守治療的方式，服用一些抗結核的藥物，但是如果病情嚴重有腸梗阻的可能性，需要及時的進行手術治療，另外腸穿孔也需要進行手術治療，常常是屬于開腹的手術。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-29 2101次
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腸結核如何確診腸結核的確診一般依靠病原菌的培養(yǎng)以及腸鏡下病理活檢來確診。如果我們在腸壁或腸系膜淋巴結里面找到了干酪樣壞死性肉芽腫病灶，病變的組織病理檢查找到了結核桿菌，亦或者病變處取材培養(yǎng)出了結核桿菌陽性，這些我們都可以確診為腸結核。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-08 1802次
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腸結核怎樣診斷目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫(yī)囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-11-22 0次
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如何鑒別克羅恩病和腸結核第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發(fā)癥，或病變切除后復發(fā)，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結核，血中腺苷酸脫氨酶活動性升高，要考慮為腸結核。第二，克羅恩病可有結節(jié)病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但是沒有干酪樣壞死。腸結核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 134次
