糖尿病患者如果出現(xiàn)慢性腎小球腎炎,先需要考慮是糖尿病腎病還是其它類(lèi)型的腎炎。因?yàn)閮烧叩闹委熓遣煌耆嗤?,糖尿病腎病一般出現(xiàn)在糖尿病病史大于五年血糖控制欠佳的患者中,如果通過(guò)病史臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查不好判斷,必要的時(shí)候需要進(jìn)行腎活檢確診。
如果是糖尿病腎病首先需要嚴(yán)格控制血糖,其次可以應(yīng)用acei、arb類(lèi)藥物或者中成藥物降低尿蛋白,降低血壓。如果是其它類(lèi)型的腎炎需要根據(jù)病理類(lèi)型的不同選擇,acei、arb類(lèi)藥物或者糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。