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人血白蛋白應用誤區(qū)(五)

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醫(yī)生主講實錄

誤區(qū)五:人血白蛋白被作為常規(guī)擴容劑。

人血白蛋白為含有585個氨基酸,分子量為66458的多肽,與鹽和水相比,更不易透過血管膜。有報道稱每5g白蛋白保留體循環(huán)內水分的能力相當于200mL全血或100mL血漿的能力。

故白蛋白常被臨床醫(yī)生作為術后一線血容量擴容劑用于增加循環(huán)血容量,并維持血漿膠體滲透壓。

然而根據美國醫(yī)院聯(lián)合會《人血白蛋白、非蛋白膠體及晶體溶液使用指南》,要求術后擴充血容量,應首選晶體溶液,其次為非蛋白膠體,最后才是白蛋白。

另外,基于藥物經濟學考慮,白蛋白醫(yī)療費用遠高于其他擴容劑,故白蛋白不應作為常規(guī)擴容劑用于體液治療。

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