第一，經過正規(guī)系統(tǒng)的抗結核藥物治療九到十二個月后，仍有空洞存在。
第二，患者痰菌陽性，病變局限于一葉或一側肺者。
第三，痰菌陰性的毀損肺并發(fā)肺不張，結核性的氣管擴張、支氣管狹窄。
第四，繼發(fā)真菌或化膿性感染而反復咯血、咳濃痰的患者。
第五，結核性膿胸，支氣管胸膜瘺，肺門或縱隔淋巴結結核冷膿腫形成之后。
第六，患者存在咯血經過保守治療不能控制，同時不能除外肺癌的球形病灶及巨大的結核瘤。
空洞型肺結核的手術治療指征
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-07-05 3026次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-05 4922次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3623次
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肺結核手術治療的指征外科手術也很少用于肺結核的治療，但是對于以下幾種情況可以考慮：第一、大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時。第二、單側纖維厚壁空洞復發(fā)，長期內科治療未能使痰液中的結核分枝桿菌轉移或單側的肺臟伴有支氣管擴張，已經喪失功能者，并有反復的咯血或激發(fā)感染者可行非液化切除。第三、結核性膿胸經內科治療無效，且伴有同側的活動性的肺結核時，可以性肺炎胸膜切除術。語音時長 1:08”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 3381次
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空洞型肺結核治療其實針對空洞型的肺結核治療，選擇強效的、聯(lián)合的抗結核的治療方案是比較關鍵的，而且在疾病的早期進行治療效果更好。一般的治療療程至少在半年以上，必要的時候可以延長到九個月，甚至一年的時間。分別是強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療。強化其抗結核治療的方案是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺。鞏固期抗結核的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼。強化期的抗結核療程一般至少兩個以上，鞏固期的抗結核療程至少在四個月以上。一定要結合實際情況來進行處理，休息好，進行定期的復查，戒煙戒酒，加強營養(yǎng)。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-24 1676次
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空洞型肺結核治療多久病情分析：空洞型肺結核在肺結核中屬于較為嚴重的一種類型，它的治療時間相較于普通肺結核會相應延長，對于初治肺結核的患者，其療程一般在9~12個月左右。如果患者因為特殊原因出現(xiàn)了耐藥型肺結核，那么療程會相應延長，一般為一年半左右。意見建議：肺結核患者在治療過程中一定要注意，禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則會導致耐藥性肺結核的發(fā)生。同時在治療期間，攝入優(yōu)質的蛋白，豐富的維生素和礦物質，增強患者的身體素質。注意休息，規(guī)律生活作息。這樣對結核的治療有非常大的幫助。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-03-22 902次
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空洞型肺結核ct空洞型肺結核空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當引流支氣管病出現(xiàn)炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現(xiàn)壁薄的，可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結核球干酪樣壞死物質排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 2405次
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空洞型肺結核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病，如果肺結核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血，首先要保持側臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 346次
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慢性空洞型肺結核慢性空洞型肺結核，屬于肺結核的一種類型，多發(fā)生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結核空洞大、小改變比較緩慢。接下來，我們就來了解一下該病的常見表現(xiàn)及治療方法吧。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-05 3684次
