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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2396次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3252次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)血尿和蛋白尿
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿，20%的患者合并有肉眼血尿，同時可以輕中度蛋白尿，很少數(shù)的患者出現(xiàn)腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿。產(chǎn)生腎小球源性血尿的原因為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損以后的紅細胞之后通過腎小管各段，又受不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。產(chǎn)生蛋白尿的原因是濾過屏障受損。濾過屏障的作用包括分子屏障，只允許較小的蛋白質(zhì)分子通過。電荷屏障，只可以阻止帶負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。上述任何一個屏障損傷均可以引起蛋白尿。腎小球性的蛋白尿常常以白蛋白為主。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 5016次

• 腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿
  腎小球腎炎時，濾過屏障的損傷與蛋白尿的發(fā)生有密切的關系，腎小球濾過膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通，正常情況下，只有小分子血漿蛋白能夠通過濾過膜，大分子的血漿蛋白是不能通過的，當腎小球腎炎時出現(xiàn)嚴重炎癥，缺氧，濾過膜的通透性會異常增加，導致平時基本不能通過的蛋白質(zhì)被大量濾過形成蛋白尿。腎小球毛細血管壁內(nèi)皮細胞基膜和上皮細胞表面以及系膜區(qū)都富含有硫酸肝素及唾液酸，這些因素會導致腎小球的濾過膜是帶負電荷的，能夠組織含負電荷的血漿蛋白濾過，一旦電荷屏障損傷以后，尿蛋白排出量明顯增加。另外腎小球內(nèi)系膜在調(diào)節(jié)濾過屏障方面有重要作用，其作用包括系膜細胞收縮，可直接改變?yōu)V過表面和通透性，直接影響濾出率。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 2513次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為何出現(xiàn)蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時因為率過屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現(xiàn)蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿為主，自腎小球濾出的蛋白尿，經(jīng)90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當尿中蛋白超過150毫克每天時，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產(chǎn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常?；颊卟话橛懈哐獕?，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 51次