多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞異常增生性疾病，主要浸潤骨髓和軟組織，引起骨髓骼破壞，能產生單株球蛋白，引起貧血、腎功能損害和免疫功能異常。按單株球蛋白所含輕鏈的不同分型主要分為，IgG型、IgA型、輕鏈型、IgD型、IgE型、IgM型。多發(fā)性骨髓瘤腎病是骨髓瘤最常見的和嚴重的并發(fā)癥，由于輕鏈蛋白管型阻塞遠端腎小管引起腎損害，故又稱為管型腎病。由于大量輕鏈從腎臟排泄，加之高血鈣、高尿酸、高粘滯綜合征等，就診時50%以上患者已存在腎功能不全。
什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-04 1774次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8839次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10354次
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什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害多發(fā)性骨髓瘤腎損害又稱為骨髓瘤腎病，是多發(fā)性骨髓瘤患者最常見也是嚴重的并發(fā)癥之一，是由于患者的輕鏈蛋白管型阻塞遠端腎小管而引起的腎損害，因此又稱為骨髓瘤管型腎病。由于患者大量的輕鏈從腎臟排泄，加之患者存在高血鈣、高尿酸以及高黏滯綜合征等因素，大部分患者就診時已經存在腎功能不全，不同類型的多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害其特點是有所不同的。這種疾病主要好發(fā)于年齡在四十歲以上，男性患者多于女性患者，平均的發(fā)病年齡大約在六十歲左右，并且隨著年齡的增長發(fā)病率是逐漸增高。如果患有這種疾病，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導下評估病情應用藥物進行化療，必要時需要進行腎臟替代治療。語音時長 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 1891次
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什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害?多發(fā)性骨髓瘤（MM)是漿細胞的惡性腫瘤疾病，異常增生的瘤細胞，主要浸潤骨髓以及軟組織可以產生大量的異常單克隆免疫球蛋白，導致骨質破壞，貧血，免疫功能異常以及腎損害，累及到腎臟是可以出現多種表現，最常見的表現有：第一，管型腎病，由大量輕鏈從腎臟排泌，以及損害腎小管導致。第二，腎臟淀粉樣變，它是由淀粉樣變輕鏈蛋白沉積腎組織導致的。第三，輕鏈性疾病，它是由非淀粉樣變的單克隆輕鏈蛋白沉積腎組織導致的。語音時長 1:06”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 1675次
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多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應及時規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉腎損害。治療過程中同時注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險因素。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-24 1804次
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標準為骨髓漿細胞增多（＞30%）、組織活檢證實有漿細胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標準：（1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項主要標準和1項次要標準；②或者具有至少3項次要標準而且其中必須包括其中的（1）項和（2）項。患者應有與診斷標準相關的疾病進展性癥狀。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-29 2001次
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多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因多發(fā)性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應組織內和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導致相應器官組織損傷，所以就會出現一些臨
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 201次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
