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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43951次

• 肱骨外科頸骨折

  說(shuō)到肱骨外科頸骨折，我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10660次

• 肱骨近端骨折neer分型
  第一型，單一外科頸骨折或合并有大結(jié)節(jié)骨折，移位大于1cm，成角小于45°，骨折穩(wěn)定，又稱為一部分骨折。第二型，骨折位于解剖頸，移位大于1cm或成角畸形大于45°，肱骨頭與肱骨干成為分離的兩部分，又稱為兩部分骨折。第三型，在第二型的基礎(chǔ)上合并有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)骨折，又稱為三部分骨折，如果合并大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)同時(shí)骨折，又稱為四部分骨折。第四型，在第一型的基礎(chǔ)上合并大結(jié)節(jié)撕脫骨折，伴有明顯移位或大結(jié)節(jié)的一個(gè)面骨折，常伴有肩袖損傷。第五型，有小結(jié)節(jié)骨折并有移位。?第六型，肱骨上端骨折合并肱盂關(guān)節(jié)脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 4856次

• 肱骨近端骨折
  肱骨近端骨折接近盂肱關(guān)節(jié)，骨折多發(fā)生在中老年人，特別是老年患者，極易因此引起凍結(jié)肩，因此仔細(xì)了解病情，選擇治療方法，保持肩關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度，是治療所必須考慮的。對(duì)于無(wú)移位的骨折，可以用三角巾懸吊患肢兩到三周，疼痛減輕后盡早開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。對(duì)于外展型的骨折，骨折有前叉，畸形角度不大者無(wú)需復(fù)位，三角巾懸吊兩到三周，并逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，無(wú)前叉的骨折應(yīng)行手法整復(fù)，隨后只以石膏或小夾板固定三到四周，內(nèi)收性骨折有移位者皆因形復(fù)位，復(fù)位方法有手法及切開(kāi)兩種，可以給予適當(dāng)?shù)耐夤潭皟?nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2835次

• 肱骨近端骨折怎么辦
  肱骨近端骨折之后，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療就可以了，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要積極的進(jìn)行固定6到8周的時(shí)間?？梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物緩解癥狀，應(yīng)用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-05 2202次

• 右肱骨近端骨折嚴(yán)重嗎
  肱骨近端骨折，如果移位不是很明顯，不是特別嚴(yán)重，可以通過(guò)患肢三角巾貼胸壁固定的方法保守治療，固定一個(gè)月后就需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。肱骨近端骨折，如果移位比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-16 2801次

• 右肱骨近端粉碎性骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨近端粉碎性骨折的情況，如果說(shuō)骨折端有明顯的分離移位或者是成角移位的情況，這種就需要行手術(shù)的治療，避免后期導(dǎo)致肱骨畸形的愈合，就會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和上肢的正常提物活動(dòng)，就會(huì)給病人后期功能帶來(lái)一定的障礙，從而影響病人正常的工作生活。而如果病人右肱骨近端粉碎性骨折，骨折端沒(méi)有明顯的移位，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 146次

• 右肱骨近端粉碎性骨折
  右肱骨近端粉碎性骨折是一種嚴(yán)重的上肢損傷，其治療需綜合考慮骨折類型、患者年齡及功能需求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)精細(xì)的手術(shù)技術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和藥物輔助治療，能夠有效促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)患者上肢功能。治療右肱骨近端粉碎性骨折首要的是進(jìn)行準(zhǔn)確的骨折復(fù)位與固定。手
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次