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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3931次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23646次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則是什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血分外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：第一，要預(yù)防再出血，病人要絕對的臥床休息，可以給予止血藥物。第二，要控制顱內(nèi)壓，防止血管痙攣，預(yù)防腦水腫，預(yù)防腦積水，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，要盡快的給予腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小部位，給予介入治療，動脈瘤彈簧圈栓塞或者開顱手術(shù)，動脈瘤夾閉。
  語音時(shí)長 1:18”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-04 2047次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么
  急性期要求絕對臥床休息四到六周，避免搬動和過早離床，床頭盡量抬高十五到二十度，避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因如用力排便、噴嚏、情緒激動、疼痛及恐懼等。清醒的建議少食多餐引起顱內(nèi)壓增高，臨床上常用甘露醇速尿和白蛋白等脫水降顱壓治療，預(yù)防再出血可應(yīng)用抗纖溶藥，為防止可能出現(xiàn)持發(fā)性的血管痙攣，可以用尼莫地平口服或者其他鈣通道阻滯劑。經(jīng)ct掃描或者腦血管造影證實(shí)為血腫或者腫瘤者，及時(shí)做血腫或者腫瘤摘除術(shù)，若微血管畸形或者動脈瘤者可以直接切除或者行夾閉手術(shù)，或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑。
  語音時(shí)長 1:10”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2411次

• 產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么
  病情分析：產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血是因?yàn)樵趹言羞^程中顱內(nèi)壓過高，或者是血壓過高導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔的出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，要根據(jù)其出血量來進(jìn)行及時(shí)正規(guī)的治療。意見建議：建議孕婦蛛網(wǎng)膜下腔出血，要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院神經(jīng)外科就診，及婦產(chǎn)科的醫(yī)師聯(lián)合會診下，進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院

  2019-07-03 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么病
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血當(dāng)中的一種。很多情況下都是因?yàn)閯用}瘤，動靜脈畸形，動靜脈瘺，海綿狀血管瘤的破裂而造成的這種出血的形態(tài)。建議及時(shí)的給予相關(guān)的藥物治療，比如止血，補(bǔ)液，應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的內(nèi)科治療。并且在后續(xù)一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理，比如開顱動脈瘤夾閉手術(shù)。意見建議：建議患者在后期以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞蛋糕補(bǔ)充蛋白質(zhì)，從而能夠保持營養(yǎng)均衡狀態(tài)。而且一定要完善相關(guān)的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等等，明確具體的變化。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-02-08 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血處理原則是什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的處理原則是防止再出血、降低顱內(nèi)壓、減少并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)。1、防止再出血：需要患者絕對臥床休息4-6周的時(shí)間，還要調(diào)控患者的血壓，防止血壓過高引起再次出血，收縮壓需要控制在160mmHg以下，常用的降壓藥有拉貝洛爾、尼卡地平等。還可以適當(dāng)為患者應(yīng)用止血藥物，如酚磺乙胺等。如果是動脈
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 183次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次