一般來說在臨床上雖然胃食管反流病的癥狀有其特點，但是在臨床上應當與其他病因導致的食管病變進行鑒別，如真菌性食管炎、藥物性食管炎、食管癌和食管賁門失緩綜合征等，另外還應當與消化性潰瘍，膽道疾病等進行鑒別。
胸痛為主要表現(xiàn)的患者應當與心源性胸痛或其他原因引起的非心源性胸痛進行鑒別。還需要注意與功能性疾病如功能性燒心、功能性胸痛功、能性消化不良等進行鑒別，如果患者出現(xiàn)了這些癥狀，建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診需要完善一些相關化驗檢查進行鑒別。
胃食管反流病的鑒別診斷
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-13 3477次
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胃食管反流病的飲食胃食管反流病的患者，在飲食上，主要是注意飲食的種類：第一，就是避免去攝取，影響胃食管括約肌功能的這個食物。第二，就是進食方式，需要去規(guī)范一下，更健康一些。首先來說哪一類食物更容易誘發(fā)反流：第一，是酒，經常的酒精的攝入，不管是哪種類型的酒。第二，是特殊的蔬菜，如韭菜、大蒜，這種比較辛味上火的這一類蔬菜。第三，油炸的、高脂飲食、肉類含量比較多的，大量的肉脂肪含量比較高的攝入，其次就是巧克力、甜食，含蔗糖和巧克力含量比較高的，這一類飲食，應該避免大量的攝入。其次，就是進食方式需要去調整：第一，就是需要七分飽，剛才說了不能暴飲暴食，進食要做到七分飽。第二，就是進食晚餐的時間，不能太晚，我們臨睡前三小時，最好不要進食。第三，就是晚上不要吃宵夜，這都是一個意思，就是入睡前三小時不要進食，當然喝水是排除在外面的，主要的是固體食物。
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李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 11165次
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診斷胃食管反流病需要做哪些檢查胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達到療程、達到癥狀完全緩解，即可以達到目的。如果是經過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調一點，是一個食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。
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李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-01-09 5328次
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胃食管反流鑒別診斷胃食管反流的鑒別診斷主要是與心絞痛鑒別，以及與呼吸系統(tǒng)疾病以及其他原因導致的食管炎，食管狹窄，甚至食管惡性腫瘤相鑒別。胃食管反流是指胃液反流入食管，對食管黏膜造成損傷，常見的臨床表現(xiàn)為燒心，反酸，噯氣，食欲不振，吞咽困難，吞咽疼痛，咳嗽，哮喘，胸骨后疼痛等等表現(xiàn)。常見的病因可能是食管下段括約肌功能降低，食管清除作用降低，以及食管黏膜抵御能力下降。語音時長 01:09”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-01-19 2222次
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胃食管反流的鑒別診斷首先應該與賁門失遲緩癥相鑒別。賁門失遲緩癥又稱賁門痙攣，它是指食管下括約肌松弛障礙，導致的食管功能性梗阻，在嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，嘔吐，重癥者可以伴有營養(yǎng)不良，生長發(fā)育遲緩，年長兒可以訴胸痛和燒灼感、反胃，通過x線鋇餐造影，內鏡以及食管側壓這些檢查可以確診。對于以嘔吐為主要表現(xiàn)在新生兒、小嬰兒應該排除消化道器質性病變，比如，先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉、腸旋轉不良，環(huán)狀胰腺以及胎糞性腹膜炎等，對于反流性食管炎伴并發(fā)癥的患兒，必須排除由于物理性、化學性、生物性等致病因素所引起組織損傷而出現(xiàn)的類似癥狀。語音時長 1:32”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-10-26 2655次
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胃食管反流的鑒別診斷有哪些一、心絞痛，胃食管反流疾病，有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現(xiàn)，酷似心絞痛，且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二、胃食管反流疾病常有食管炎的并發(fā)癥，其他原因引起的食管炎又伴有反流的癥狀。內鏡檢查雖是診斷食管炎的可靠方法，但不能判斷其因果。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-30 2401次
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胃食管反流病如何診斷病情分析：胃食管反流病是一種比較常見的疾病，主要表現(xiàn)是反酸和燒心。患者內鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn)，有食管過度酸反流的客觀證據(jù)?；颊叱朔此?、燒心以外，同時也會出現(xiàn)吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、低熱等情況。意見建議：反流性食管炎患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免辛辣刺激，適當參加體育運動增強抵抗力，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-22 1002次
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胃食管反流病的診斷食管反流病的診斷是基于以下三個方面一、患者有反流癥狀。二、胃鏡下發(fā)現(xiàn)反流性食管炎。三、食管過度酸反流的客觀證據(jù)。如果患者有典型的燒心和反酸癥狀，可以做出胃食管反流病的初步臨床診斷，胃鏡檢查如果發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎，并能夠排除其他原因所引起的食管病變，即可以診斷為胃食管反流病。對于有典型癥狀而那經檢查陰
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 116次
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胃食管反流病診斷胃食管反流病其診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，同時結合胃鏡檢查，食管測壓，消化道鋇餐等輔助檢查進行診斷。胃食管反流病的患者及臨床表現(xiàn)，常表現(xiàn)為反酸，噯氣，燒心，胸骨后疼痛不適感以及吞咽困難等情況。對于胃食管反流病的患者，要保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油膩，油炸
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 214次
