自發(fā)性氣胸是指肺臟實質或臟層胸膜，在沒有外源性或介入性因素，以及無基礎疾病的條件下自行發(fā)生破裂，氣體在胸膜腔內蓄積。
原因主要與肺大泡破裂有關。
目前還考慮與末梢支氣管炎癥、先天性遺傳因素、機械作用、支氣管的先天性畸形、消瘦體型導致胸腔負壓上升、肺尖缺血、低體重、低熱量攝入、吸煙、結締組織發(fā)育異常等因素有關。
自發(fā)性氣胸的病因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-07-06 1485次
為你推薦
-
創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2530次
-
創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)？答案是有復發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術后出現(xiàn)復發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復發(fā)；自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復發(fā)。有的人生活注意不當，復發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據表明吸煙是導致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內復發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經保守治療好轉后，復發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉后，復發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)?？傊?，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關系，有過一次發(fā)生，就應該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2497次
-
自發(fā)性氣胸的病因自發(fā)性氣胸指的是在沒有遭受到外力的影響下，肺部因為本身的疾病導致破裂，從而使肺里面的氣體進入到胸腔產生的氣胸。自發(fā)性氣胸絕大多數是因為肺部本身有肺大泡形成，而肺大泡是由于多個或者數個的肺泡融合形成的巨型肺泡。當肺大泡的患者在用力咳嗽以及參加劇烈的體育活動以及體力勞動的時候，肺大泡會持續(xù)的脹氣，從而破裂導致氣胸。自發(fā)性氣胸的患者往往需要緊急的行胸腔閉式引流術，來排除氣體。當行胸部ct檢查時的時候，如果患者肺部存在有肺大泡的話，則建議患者進一步行胸腔鏡下完整的切除肺大泡。這樣不僅可以使氣胸得到治愈，同時還可以減少以后氣胸的復發(fā)的概率。語音時長 1:17”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-18 1496次
-
自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 7189次
-
自發(fā)性氣胸的病因是什么？自發(fā)性氣胸指的是在沒有受到外力的影響，由于患者肺部本身的疾病導致的氣胸，大部分是由于肺部的肺大泡破裂引起的。自發(fā)性氣胸首先要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔的氣體，從而使肺得以復張，為了防止氣胸的復發(fā)，可以行胸腔鏡下肺大泡切除手術。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 2402次
-
自發(fā)性氣胸如何分類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應該緊急排氣治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-08 2002次
-
自發(fā)性氣胸的病因自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下，胸膜破裂氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣，而引起的病理生理狀況。病因是自發(fā)性氣胸，經常繼發(fā)于基礎肺部疾病，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見。其次，找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。第三，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時候胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發(fā)
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-05-24 60次
-
自發(fā)性氣胸的病因是什么自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎肺部病變，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見。其次是找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。?第三是肺癌、肺膿腫、塵肺等引起的。有時胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發(fā)生氣胸。航空、潛水作業(yè)而無適當防護措施時，從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境，以及持續(xù)正壓人工呼吸加壓過高等，均可發(fā)生
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 162次
