自發(fā)性氣胸經(jīng)手術治療，比如肺大皰切除修補，同時行胸膜固定術，復發(fā)率較低，目前認為手術指征主要有以下：
第一，復發(fā)性的氣胸。
第二，胸部X線片或CT證實患者存在肺大皰。
第三，發(fā)現(xiàn)氣胸合并胸腔內(nèi)的出血。
第四，經(jīng)過有效的胸腔閉式引流72小時候后，仍有持續(xù)的氣體逸出。
第五，患者從事特殊的職業(yè)，比如飛行員、潛水員以及高空作業(yè)。
自發(fā)性氣胸的手術指征
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 2926次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2248次
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甲狀腺結節(jié)的手術指征甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞，異常增生后出現(xiàn)的團塊。甲狀腺結節(jié)的手術指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實性結節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實性結節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結節(jié)中最大結節(jié)超過2厘米，或者結節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-05-09 7748次
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自發(fā)性氣胸手術對于自發(fā)性氣胸的手術，患者一定要引起重視，平時多注意休息，避免劇烈的運動。發(fā)生氣胸時用排氣方法，緊急的簡易排氣法，病情危急無專用設備情況下可用五十到一百毫升注射器，在患側鎖骨中線第二肋間或液前線第四至第五肋間穿刺排氣。也可用一粗注射針尾部扎一橡皮指套，在其末端剪一裂縫起活瓣的作用插入胸腔排氣。最好患者還應該是去醫(yī)院進行治療。手術治療適用于保守治療無效能耐受手術氣胸者，患者應該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的去接受各方面的檢查以及治療，平時生活中可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些微量元素含量比較高的食物，同食患者應該保持一個良好的情緒。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 2186次
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 7084次
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自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率自發(fā)性氣胸的復發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發(fā)，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發(fā)率可以達到百分之三十。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2018-12-08 2401次
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什么是自發(fā)性氣胸病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-17 1203次
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內(nèi)的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-25 2535次
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關于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 232次
