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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23625次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10173次

• 風(fēng)濕熱診斷與鑒別診斷
  典型的風(fēng)濕熱診斷比較容易，但有時(shí)則非常困難。因其診斷主要是依靠臨床表現(xiàn)，而無特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查可以作為診斷依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕熱初次侵襲診斷，如果沒有鏈球菌感染的證據(jù)，具有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，或一項(xiàng)主要表現(xiàn)、兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，則提示急性風(fēng)濕熱的高度可能性。以上診斷標(biāo)準(zhǔn)中最弱的組合是關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱及血沉增快三項(xiàng)。因其他關(guān)節(jié)炎照和膠原疾病都可能會有這三項(xiàng)表現(xiàn)。聯(lián)合應(yīng)用抗體，與急性期反應(yīng)物質(zhì)的生化實(shí)驗(yàn)，對輔助診斷會有較大幫助。急性風(fēng)濕熱需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后狀態(tài)、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴肺部感染，急性化膿性關(guān)節(jié)炎以及其他原因引起的心包炎等。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3243次

• 風(fēng)濕熱的鑒別診斷
  風(fēng)濕熱主要需要和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及脊柱關(guān)節(jié)炎這種常見的風(fēng)濕系統(tǒng)疾病鑒別，首先我們要知道，風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后出現(xiàn)的一種全身結(jié)締組織炎癥。它不僅僅有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)心臟炎的情況，而有鏈球菌感染的證據(jù)是診斷風(fēng)濕熱的一個(gè)前提和必要條件。一般風(fēng)濕熱累及到大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等，好發(fā)于青少年兒童，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這種風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，它好發(fā)生于青年女性以及中年女性，一般是累積到小關(guān)節(jié)，比如雙手腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)，通常呈對稱性，而且化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，一般是見于青少年，主要是以下肢非對稱性的關(guān)節(jié)受累為主，比如累及單側(cè)的膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，患者在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎之前通常有感冒以及腹瀉或者是泌尿系感染等病史，脊柱關(guān)節(jié)炎一般是見于青少年，患者一般是以腰骶骨疼痛為主要癥狀，伴有下肢的關(guān)節(jié)疼痛，通?；?yàn)hlab27陽性。
  語音時(shí)長 01:50”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 1658次

• 什么叫急性風(fēng)濕熱
  急性風(fēng)濕熱指的是風(fēng)濕熱急性發(fā)作，多見于兒童，起病比較急，病情比較兇險(xiǎn)，可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心臟炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如果治療不及時(shí)，可以導(dǎo)致患者死亡。大部分患者可以出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，一般都在出發(fā)后五年內(nèi)復(fù)發(fā)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1801次

• 急性風(fēng)濕熱為什么貧血
  風(fēng)濕熱和貧血應(yīng)該沒有直接的關(guān)系。風(fēng)濕熱是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，由于鏈球菌感染，常會引發(fā)咽部炎癥。在治療過程中，經(jīng)常使用激素類藥物，可能會對風(fēng)濕熱病患者造成輕中度貧血。急性風(fēng)濕熱會對患者的生命造成很大的威脅，一定要及時(shí)治療。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1402次

• 急性風(fēng)濕熱是什么病
  急性風(fēng)濕熱，是一種鏈球菌感染后，引起的自身免疫性疾病。它主要表現(xiàn)為全身的結(jié)締組織受損，可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎，心臟炎，偶爾累及到皮膚，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，也可以累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為舞蹈癥，關(guān)節(jié)炎，心臟炎以及皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑和舞蹈癥，是風(fēng)濕熱的典型五聯(lián)癥。可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以聯(lián)合兩種或兩種以上
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 245次

• 急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理
  急性風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理是以下幾方面：第1.風(fēng)濕熱的發(fā)生與a組溶血性鏈球菌感染有關(guān)，鏈球菌菌體的莢膜與人體滑膜和關(guān)節(jié)液的透明質(zhì)酸蛋白之間存在共同的抗原性，可以抵抗白細(xì)胞的吞噬而起到保護(hù)作用。鏈球菌的蛋白質(zhì)抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應(yīng)，這一交叉反應(yīng)在風(fēng)濕熱瓣膜病變的發(fā)病機(jī)制
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 212次