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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,如果iga腎病患者表現為大量蛋白尿,也就是患者尿蛋白定量大于等于3.5克每天時,建議患者如果沒有明顯的禁忌癥,應當在醫(yī)生指導下,應用足量的糖皮質激素,也就是一毫克每公斤體重每天,按照公斤體重換算,也就是12片強的松進行口服治療。建議患者應當足量應用糖皮激素治療8到12周時,才可以考慮進行減量。

患者具體減量的時機以及減量的劑量,需要嚴格遵醫(yī)囑來進行執(zhí)行,千萬不要擅自對藥物進行減量或加量,千萬不要擅自停用激素,以免可能會造成加重病情的后果。

如果患者單用12片強的松,療效不佳時,必要時還可以聯(lián)用其他一些免疫抑制藥物,如環(huán)磷酰胺,或者是霉酚酸酯等進行治療。

在治療過程中,還可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑進行治療。

如果患者出現了明顯的低蛋白血癥,還應當進行積極的抗凝治療,以免深靜脈血栓形成。

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