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論述急性腎小球腎炎的臨床病理聯(lián)系

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎小球腎炎,臨床特指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,他是一個(gè)基本可以治愈的疾病,臨床表現(xiàn)一般是腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫,高血壓,伴或不伴有腎功能的異常。

典型的病理改變是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,外形是增大的。光鏡下可以見(jiàn)到彌漫性腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。急性期還可以伴炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),病變嚴(yán)重的時(shí)候毛細(xì)血管袢,管腔狹窄或閉塞、腎間質(zhì)水腫以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

所以腎小球腎炎可能是輕微的血尿、蛋白尿,也可能是大量的蛋白尿或者是腎功能異常,一旦出現(xiàn)毛細(xì)血管袢管腔狹窄,甚至是閉塞,這種情況病人的氮質(zhì)廢物是無(wú)法排出去的,會(huì)出現(xiàn)急性腎衰,但是急性腎小球腎炎引起的急性腎功能衰竭,經(jīng)過(guò)透析等治療一般預(yù)后是良好的。

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