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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12682次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙?，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13848次

• 食道癌晚期手術(shù)后能活多久
  食管癌晚期手術(shù)之后，生存時(shí)間取決于以下幾點(diǎn)：第一，是晚期患者侵犯的程度如何。比如局部侵犯，這種患者生存時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)一點(diǎn)，但是如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器的轉(zhuǎn)移，可能生存時(shí)間就比較短。比如說(shuō)出現(xiàn)肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)肝酶異常、肝功衰竭，導(dǎo)致凝血功能障礙、蛋白合成異常，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、腹水、多漿膜腔積液等；還可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，導(dǎo)致食道癌的出血、失血性休克、循環(huán)衰竭，導(dǎo)致死亡的可能。再者，就是食道癌晚期患者對(duì)治療的反應(yīng)。像對(duì)放療、化療、免疫治療等治療的反應(yīng)，如果反應(yīng)很好，生存期可能相對(duì)較長(zhǎng)；如果反應(yīng)很差，生存期就會(huì)很短。再就是與患者的一般狀況相關(guān)。比如說(shuō)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、體質(zhì)比較好，生存時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)；如果患者體質(zhì)狀況很差，耐受力很差，生存時(shí)間也許就會(huì)很短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-11 33001次

• 食道癌中期手術(shù)后能活多久
  食管癌中期行根除術(shù)后一般可長(zhǎng)期存活。食管癌中期手術(shù)治療一般需要行周圍淋巴結(jié)清掃并行病理檢查，食管切除后常用胃部來(lái)代替食管的功能，會(huì)將部分胃上提到胸腔導(dǎo)致正常的解剖結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)進(jìn)食較多時(shí)有可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)的肺被壓迫導(dǎo)致呼吸困難，手術(shù)后應(yīng)注意少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)飽，同時(shí)要注意避免辛辣刺激的食物，有可能刺激食管吻合口以及胃部造成功能紊亂，應(yīng)避免進(jìn)食發(fā)霉的食物，因其產(chǎn)生的毒素有致癌的效果。同時(shí)注意定期食管鏡檢查，排除腫瘤復(fù)發(fā)的情況。食管癌中期的患者多數(shù)經(jīng)正規(guī)治療可長(zhǎng)期存活，應(yīng)加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-28 37094次

• 食道癌術(shù)后膿胸能活多久
  主要還是根據(jù)膿胸的病因。如果只是單純的胸腔感染而致導(dǎo)致的膿胸，只要經(jīng)過(guò)胸腔引流及抗感染營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還是能夠治愈膿胸的，那壽命是要根據(jù)食管癌的分型及分期決定的。如果是因?yàn)闅夤墀?、食管吻合口瘺以及胃瘺?dǎo)致的膿胸，則預(yù)期壽命不長(zhǎng)，一般不超過(guò)三個(gè)月，短則一個(gè)月。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 2402次

• 胃癌和食道癌能活多久
  病情分析：胃癌和食道癌都屬于消化系統(tǒng)中的一種惡性腫瘤，患有胃癌和食道癌的患者能活多久主要看腫瘤的惡性程度和腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，以及治療的情況，如果目前處于病情早期，可以及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除治療，術(shù)后的生存期可能會(huì)延長(zhǎng)，大概在2~3年左右，如果已經(jīng)是晚期了，而且有發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的現(xiàn)象，生存期一般在半年到一年左右。意見建議：建議患者在平時(shí)的生活里應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，不要過(guò)于緊張，要保持心情舒暢，積極樂(lè)觀。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-27 3304次

• 惡性食道癌手術(shù)后能活多久
  一般沒有惡性食道癌手術(shù)的說(shuō)法，因?yàn)槭车腊┍旧砭褪菒盒缘?，這里通常指的是食道癌手術(shù)，食道癌手術(shù)后能活多久一般是不能明確的。食道癌是原發(fā)于食道黏膜上皮的惡性腫瘤，主要與飲食和生活習(xí)慣、癌前疾病、感染、遺傳、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物等因素有關(guān)。早期癥狀一般較輕，也可無(wú)癥狀，中晚期癥狀主要為吞咽困難、反流、疼痛等。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 332次

• 食道癌能活多久
  食道癌分為早期食道癌，中晚期食道癌，不同分期的食道癌，它的生存期肯定也是不一樣的，有沒有經(jīng)過(guò)正規(guī)的手術(shù)，還有放化療等治療，這個(gè)對(duì)于預(yù)后的影響也比較大，一般來(lái)說(shuō)，早期食道癌經(jīng)過(guò)手術(shù)根治，術(shù)后配合輔助放化療效果很好，有的不影響生存期，超過(guò)五到十年沒有復(fù)發(fā)就可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈。臨床上，一般有生存超過(guò)二十年
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 1929次