風濕熱，診斷上的依據是患者的癥狀，比如出現環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，多發(fā)性關節(jié)炎，心臟炎。實驗室指標比較支持診斷的有抗O，大多數患者會出現抗鏈球菌抗體滴度升高，也就是抗O滴度升高，在發(fā)病4到6周的時候達到最高峰，八到十周之后會逐漸恢復正常。
另外，一些炎癥指標也會升高，比如血沉增快，c反應蛋白升高，免疫學上可以出現免疫球蛋白增加。另外，還要結合一些影像學檢查，比如胸片，心電圖，心臟彩超等等。
風濕熱診斷指標的主要表現
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2019-01-13 1536次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23965次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10347次
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風濕熱的診斷指標風濕熱的診斷指標包括主要表現是指有心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)，次要表現為關節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現，或者1項主要表現和2項次要表現，并有近期鏈球菌感染的證據，即可確診風濕熱的診斷。另外，風濕熱還注意要排除心肌炎，以及其他一些不規(guī)則的發(fā)熱，或者幼年類風濕關節(jié)炎等的情況，才可以診斷。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-28 2356次
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診斷風濕熱的主要表現風濕熱的診斷標準中，主要表現包括心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)。當然，上述這些表現也要排除其他的一些病因，如一些特殊的感染和腫瘤性所導致者。風濕熱曾是兒童風濕病中最常見的一種疾病，主要病變在心臟和關節(jié)，也可累及全身其他結締組織出現相應的病變，比如腦、皮膚、漿膜、血管等均可，但以心臟損害最為嚴重多見，且反復發(fā)作，部分患者會遺留有慢性心瓣膜病變，嚴重影響患者生活質量，甚至也可危及生命。因此一定要積極治療，定期隨診，密切監(jiān)測相關指標。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 2323次
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怎樣診斷是風濕熱風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，最典型的表現是在急性發(fā)作時，關節(jié)出現紅腫熱疼等，兒童，女性患者常出現心臟炎，還有舞蹈病等。風濕熱會對多個機體造成損傷，嚴重時會對人生命造成嚴重威脅，一定要去正規(guī)醫(yī)院，及時治療。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-03 1201次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2702次
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風濕熱的診斷指標風濕熱的診斷指標包括主要表現是指有心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)，次要表現為關節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應蛋白增高，心電圖提示pr間期延長、以及鏈球菌感染的證據，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽性，或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。凡是具有2項主要表現，或者1項主要表現和2項次要表現，并有近期鏈球菌感染的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 446次
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風濕熱的主要指標第一、風濕熱患者要有鏈球菌感染的證據。通常是通過咽式子培養(yǎng)以及化驗鏈球菌溶血素O，也就是我們平時說的抗O實驗進行檢測。如果咽拭子培養(yǎng)鏈球菌陽性，就提示有鏈球菌感染的證據?？筄實驗明顯增高，也提示有鏈球菌感染。第二、判斷病情是否活動。一般通過化驗血沉以及C反應蛋白來證明。在急性期這兩個指標是明顯升高的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 155次
