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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3963次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3632次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的特點
  在臨床上，急性彌漫性增生性腎小球腎炎的特點就是以急性起病的腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)，患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等表現(xiàn)，有些患者還會出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥和腎功能下降。急性彌漫性增生性腎小球腎炎以急性鏈球菌感后腎小球腎炎是最為多見的，這種類型的腎炎患者典型臨床表現(xiàn)是患者在前驅(qū)鏈球菌感染之后，經(jīng)過無癥狀間歇期會出現(xiàn)急性起病，表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓以及程度不等的腎功能下降?；颊吣I臟病理會提示彌漫性的毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎改變，會出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞的增生，還會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的浸潤。當(dāng)上述這些細(xì)胞增生明顯時，會出現(xiàn)毛細(xì)血管管腔狹窄，少數(shù)嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)程度不等的新月體形成。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎在臨床上主要是進(jìn)行對癥支持治療，絕大部分患者病情預(yù)后是比較良好的。
  語音時長 01:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 5073次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點
  急性腎炎屬于急性彌漫增生性腎小球腎炎的患者，其病變特點是：一，光鏡檢查是腎小球細(xì)胞成分增多，血管盤肥大，毛血管腔有不同程度的阻塞，偶爾有小血栓形成，以內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生為主，病理上稱為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，部分患者以滲出性病變?yōu)橹鳎∽儑?yán)重的患者可見毛細(xì)血管袢斷裂形成小血栓，增生滲出的程度差別很大，輕者病變僅有部分系膜細(xì)胞增生，重者類皮細(xì)胞增生、阻塞毛細(xì)血管袢，更嚴(yán)重者可以形成新月體，腎小管改變不明顯，可有腎間質(zhì)水腫中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞浸潤。二，免疫熒光檢查可見IgG和補(bǔ)體c3為主的顆粒狀物質(zhì)沉積在毛血管袢及系膜區(qū)，鏡下檢查特點是，上皮下電子致密物形成駝峰，其膜內(nèi)沉積，駝峰為不規(guī)則的團(tuán)塊，于起病八周以后逐漸淡化而成為一個透明區(qū)。
  語音時長 1:56”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 6200次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1501次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2303次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘?，腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 622次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點
  急性腎炎屬于急性彌漫增生性腎小球腎炎的患者，其病變特點是：一，光鏡檢查是腎小球細(xì)胞成分增多，血管盤肥大，毛血管腔有不同程度的阻塞，偶爾有小血栓形成，以內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生為主，病理上稱為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，部分患者以滲出性病變?yōu)橹?，病變?yán)重的患者可見毛細(xì)血管袢斷裂形成小血栓，增生滲出的程度差別
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 475次