皮肌炎是一組病因未明的以四肢肌無力為主的骨骼肌非化膿性炎癥性疾病，病因不明，目前都認(rèn)為是在某些遺傳易感個體中感染與非感染因素所誘發(fā)，由免疫而得的疾病。
本病治療應(yīng)遵循個體化原則，治療開始前應(yīng)對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評估，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳者可以加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤，皮膚損害者可以加用羥氯喹，對危重癥狀可以用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療。
皮肌炎的治療原則
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-12 1458次
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皮肌炎的最佳治療方法皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強(qiáng)的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。
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吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 9083次
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癲癇的治療原則首先，癲癇的治療需到正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療，可選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇的發(fā)作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個漫長的過程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2～5年后，再根據(jù)具體情況發(fā)作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時間。切忌突然停藥，否則會招致癲癇發(fā)作，甚者引起癲癇的持續(xù)狀態(tài)。第三，在癲癇治療過程中，患者應(yīng)堅持不間斷和有規(guī)律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)肝功能等情況，使醫(yī)生了解病情進(jìn)展，調(diào)整藥物。
01:28
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 3943次
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皮肌炎的治療原則皮肌炎的治療應(yīng)遵循個體化的原則，治療開始前，應(yīng)當(dāng)對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面的評估?；颊叩募膊∈抢鄯e到四肢的肌肉，還是有呼吸肌，心肌的受累或者說出現(xiàn)了其他臟器的損害。治療的用藥首選糖皮質(zhì)激素，對于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳的患者，可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。皮膚損害重的患者可以加用羥氯喹，對于危重癥的病人，可以選擇大劑量的激素沖擊以及免疫球蛋白的治療。語音時長 1:05”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 1351次
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皮肌炎的治療原則?皮肌炎這個病目前尚缺乏有效的根治或緩解病情進(jìn)展的藥物。因為患者的病情不同而治療上呈現(xiàn)個體化，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、青霉胺、秋水仙堿等藥物。目前上該病的治療缺乏根治的辦法。但是早期治療可以緩解來控制病情的進(jìn)展，如果說到了晚期，出現(xiàn)了肺纖維化，心肌的受累等，治療上的困難就相對較大，根據(jù)情況來選擇治療方案。語音時長 1:03”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 1259次
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骨折治療的原則病情分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。骨折后應(yīng)立即制動避免加重癥狀，根據(jù)有無明顯移位選擇保守治療石膏或夾板外固定，或手術(shù)治療即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極功能鍛煉避免關(guān)節(jié)僵硬黏連，避免肌肉廢用性萎縮。意見建議：骨折一般表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、畸形、活動障礙，通過病史、體格檢查、X線檢查明確診斷。建議患者恢復(fù)期飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物增加抵抗力促進(jìn)病情愈合。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2024-01-03 1401次
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高鈉血癥的治療原則病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時避免血鈉快速下降。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時，因先找到引起高鈉血癥的原因，對因治療，并且補充液體的丟失，口服補液是最安全的， 輕癥患者可以口服補液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補液的過程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-08 1601次
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皮肌炎的后期治療方法皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 157次
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皮肌炎的主要治療方法皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個體化原則，在治療前，對患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時合并肝臟損害，應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，一到兩個月病情就可以明顯緩解，表現(xiàn)為肌力提升，肌酸激
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 112次
