急進性腎小球腎炎,病理診斷是光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成,受累的腎小球達50%以上,甚至達百分之百,發(fā)病初期為細胞性新月體,后期為纖維新月體。
一型急進型腎小球腎炎,主要是gbm斷裂,突出,毛細血管內(nèi)增生并不明顯。二型主要表現(xiàn)系膜細胞增生明顯。三型則可以出現(xiàn)毛細血管袢階段性纖維素樣壞死,缺血,甚至節(jié)段性硬化,系膜細胞增生不明顯。
免疫病理檢查在一型可以發(fā)現(xiàn)igg及c3與腎小球毛細血管壁呈典型的線條樣沉積;二型可以發(fā)現(xiàn)有免疫球蛋白及c3與腎小球毛細血管袢及系膜區(qū)呈顆粒樣沉積;而三型則為陰性或者只有少量免疫球蛋白和補體成分沉積。
檢查在一型、三型沒有或者僅有少量電子致密物沉積。二型在gbm的上皮側(cè),內(nèi)皮側(cè),gbm類及系膜區(qū)有電子致密物沉積。