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為你推薦

• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60661次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32998次

• 什么情況下要做腰穿
  腰穿是很常用的一種檢查和治療方法，如果是懷疑有顱內(nèi)的感染，就需要進(jìn)行腰穿，通過(guò)腰穿檢查，能夠留取腦脊液，通過(guò)化驗(yàn)?zāi)X脊液，也能夠確定診斷，如果是存在顱內(nèi)壓增高，也需要做腰穿，通過(guò)腰穿，能夠測(cè)量顱內(nèi)壓力，對(duì)于指導(dǎo)用藥有很大的幫助，另外，通過(guò)腰穿釋放出部分腦脊液以后，也能夠起到降低顱內(nèi)壓力的作用，能夠緩解因?yàn)轱B內(nèi)壓力高導(dǎo)致的頭痛癥狀。此外，如果是懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血，但影像學(xué)檢查無(wú)法確診，也需要做腰穿，通過(guò)腰穿的化驗(yàn)，能夠最終確定診斷，如果是有腦出血，血腫破入腦室，存在腦室的柱形和腦積水的情況，也可以做腰穿，通過(guò)腰穿釋放部分血性腦脊液，有助于恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-09 11169次

• 軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢
  患者在以下情況要積極的考慮進(jìn)行截肢，比如患者是成人的脛骨神經(jīng)徹底的斷裂，患者出現(xiàn)了擠壓傷，并出現(xiàn)了熱缺血大于6個(gè)小時(shí)，一般要及時(shí)的進(jìn)行截肢手術(shù)?；颊呤欠褚M(jìn)行截肢，對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，以及家庭屬來(lái)講，是進(jìn)退兩難的情況。事實(shí)證明，許多勉強(qiáng)進(jìn)行保守治療的患者，雖然經(jīng)過(guò)數(shù)年多次的重建手術(shù)，不能重返崗位工作，以及獨(dú)立的生活，留下來(lái)的肢體功能遠(yuǎn)不如使用假肢。所以患者只有進(jìn)行相關(guān)的截肢手術(shù)，患者的生活質(zhì)量才能夠提高，所以要正確的進(jìn)行考慮截肢的情況，也不是隨便的進(jìn)行截肢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 2709次

• 什么情況下要做腰穿
  病情分析：當(dāng)懷疑有顱內(nèi)的病變，比如顱內(nèi)壓增高，腦積水以及顱內(nèi)感染，腦外傷的時(shí)候需要進(jìn)行腰穿檢查和治療。意見(jiàn)建議：首先通過(guò)腰穿檢查，能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，確定是否有腦顱內(nèi)壓增高存在，另外可以留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，這樣可以確定是否存在顱內(nèi)的感染，而有血性腦脊液的時(shí)候，通過(guò)做腰穿能夠釋放部分的血性腦積液能夠緩解頭痛的癥狀，另外還可以通過(guò)腰穿進(jìn)行鞘內(nèi)注射用藥治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 2505次

• 軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢
  病情分析：軟組織損傷通常在軟組織嚴(yán)重感染引起了股骨頭壞死，或者引起了骨骼畸形，骨骼萎縮時(shí)需要考慮截肢。軟組織損傷后，要及時(shí)做X光檢查或者CT檢查，明確軟組織損傷的嚴(yán)重情況。意見(jiàn)建議：軟組織損傷后，要積極預(yù)防軟組織感染，通過(guò)手術(shù)的方法修復(fù)受損的軟組織?；蛘呤谴钆漕^孢類(lèi)藥物，和昆諾酮類(lèi)藥物抗炎治療，康復(fù)期間要積極預(yù)防軟組織外傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1703次

• 急性顱腦損傷嚴(yán)重嗎?
  顱腦損傷是一種常見(jiàn)的外傷，主要因交通事故墜落，跌倒，火器等原因所致，絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)意識(shí)喪失，頭痛，惡心，嘔吐，抽搐等癥狀。顱腦損傷中最嚴(yán)重的就是腦損傷，可繼發(fā)腦水腫，顱內(nèi)血腫等，顱腦損傷的死亡率和致死率非常高，出現(xiàn)顱腦損傷的患者，急救是
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 軟組織損傷在什么情況下需要考慮截肢
  需要考慮截肢的軟組織損傷情況，如神經(jīng)已經(jīng)徹底斷裂的、組織損傷過(guò)于嚴(yán)重已經(jīng)完全病變的、患處組織缺血超過(guò)6個(gè)小時(shí)的，這些情況都有截肢的可能。因此當(dāng)出現(xiàn)有組織損傷的時(shí)候，要及時(shí)送至醫(yī)院進(jìn)行治療，以免因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而導(dǎo)致截肢。同時(shí)建議患者要保持心態(tài)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次