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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會(huì)出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時(shí)肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來(lái)。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說(shuō)，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時(shí)間，而不是會(huì)馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來(lái)進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個(gè)高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9267次

• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來(lái)。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說(shuō)活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來(lái)確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-25 13818次

• 甲胎球蛋白和肝癌的關(guān)系
  甲胎球蛋白是在胎兒肝細(xì)胞中極其特殊的蛋白，稱(chēng)為糖球蛋白，是胎兒血清中的正常成分，出生之后會(huì)快速的下降，以至于數(shù)年數(shù)月以后才正常，這樣的蛋白理化性質(zhì)和球蛋白十分的相近，所以才被稱(chēng)為甲胎球蛋白。根據(jù)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)證明，肝癌細(xì)胞能夠合成甲胎蛋白，所以原發(fā)性肝癌病人，血清甲胎蛋白明顯升高，為此臨床上可憑借檢測(cè)血清甲胎蛋白的含量，以診斷原發(fā)性肝癌，陽(yáng)性率可達(dá)90%左右，準(zhǔn)確性僅次于肝臟的活體組織病理檢查，且可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀病例為肝癌的早期診斷，早期治療提供了可能在原發(fā)性肝癌的診斷中動(dòng)態(tài)觀察血清中甲胎蛋白的意義更大。假如初檢時(shí)甲胎蛋白水平很低，在二到四周內(nèi)有明顯上升趨勢(shì)，可考慮肝癌的可能，反之初檢時(shí)血清甲胎蛋白水平很高但兩到四周內(nèi)下降且不再上升者，不應(yīng)診斷為肝癌，一般檢測(cè)血清甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是：甲胎蛋白高濃度陽(yáng)性持續(xù)三周以上者和中濃度陽(yáng)性六到八周內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定或上升者，或低濃度陽(yáng)性逐漸上升至中濃度并持續(xù)四周以上者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-24 1750次

• 肝癌術(shù)后甲胎蛋白
  甲胎蛋白也就是AFP，是目前最好的進(jìn)行肝癌早期診斷的方法之一，在癥狀出現(xiàn)前六到十二個(gè)月，做出肝癌的診斷也是反映病情變化治療效果的敏感指標(biāo)，AFP有助于長(zhǎng)期護(hù)法與轉(zhuǎn)移的診斷。AFP在肝癌進(jìn)行手術(shù)之后，兩到三個(gè)月之后就應(yīng)該降為正常，如果在恢復(fù)中，AFP又逐步上升，而且沒(méi)有肝病活動(dòng)性的證據(jù)，那么應(yīng)該警惕肝癌復(fù)發(fā)。如果影像學(xué)檢查有占位性病變則復(fù)發(fā)的診斷可以確定。有的肝癌患者，AFP不增高的，手術(shù)前沒(méi)有增高的，在術(shù)后可以通過(guò)檢查凝血酶原和γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的同工酶，看這兩個(gè)指標(biāo)是不是增高，來(lái)監(jiān)測(cè)是不是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，同時(shí)也要通過(guò)檢查b超或者ct幫助進(jìn)一步的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-05 12845次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過(guò)高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因?yàn)榧滋サ鞍撞坏歉闻K合成的，在有些卵巢腫瘤過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)增高。意見(jiàn)建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進(jìn)行增強(qiáng)CT或者是磁共振進(jìn)行最終定診，必要時(shí)也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26403次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來(lái)確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學(xué)檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷，必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見(jiàn)于肝炎、肝硬化的患者。意見(jiàn)建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過(guò)性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動(dòng)態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復(fù)查，必要時(shí)需進(jìn)一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2703次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查，治療應(yīng)采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標(biāo)志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)。特定肝癌類(lèi)型可能不導(dǎo)致AFP升高，因此，AFP檢測(cè)需結(jié)合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發(fā)性肝癌，而且是肝細(xì)胞在肝癌的時(shí)候會(huì)明顯的分泌增加。但是如果是轉(zhuǎn)移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，這個(gè)時(shí)候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒(méi)有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規(guī)的肝部的彩超，最好是上腹部的增強(qiáng)ct檢查，這樣可以更為準(zhǔn)確地判
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 855次