目前公認芐星青霉素是治療風濕熱的首選藥物。
對于初發(fā)的鏈球菌感染，體重在二十七公斤以下，可以肌注芐星青霉素六十萬單位；體重在二十公斤以上的用芐星青霉素120單位一次。
對于再發(fā)風濕熱或者是風濕性心臟病的繼發(fā)性預防用藥，應當根據病情每一到三周肌注一次上述劑量，一直到鏈球菌感染不再反復發(fā)作以后，可以改為四周肌注一次。
如果青霉素過敏或耐藥，可以改用紅霉素或者是頭孢類的抗生素。
治療需要徹底，因為如果不徹底的清除鏈球菌感染灶，病情容易反復，越反復越不容易被控制。
急性風濕熱首選藥
關飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2019-01-26 2020次
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23615次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10165次
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急性風濕熱首選急性風濕熱是由于鏈球菌感染后引起的一種人體自身免疫反應性疾病，通常是在A組β溶血性鏈球菌感染引起的咽部炎癥以后形成的，主要侵犯人的心臟、關節(jié)、中樞神經系統(tǒng)以及皮下組織引起炎癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，游走性關節(jié)炎，心臟炎和多形性紅斑，舞蹈癥等癥狀。其發(fā)病機制目前尚不清楚，無特殊的治療方法，但可用青霉素治療原發(fā)感染來預防風濕熱的復發(fā)。在治療上對確診為鏈球菌感染的患者，進行早期青霉素治療，因此首選青霉素。風濕熱患者在發(fā)生鏈球菌感染后易致復發(fā)，每次復發(fā)加重心臟損害，故防止鏈球菌感染對預防風濕熱的復發(fā)十分重要。語音時長 1:22”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2018-09-01 2967次
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急性風濕熱的首選藥急性風濕熱的首選用藥是抗感染藥物以及抗風濕藥物。通常首選青霉素，這是目前公認的清除鏈球菌感染灶的特效藥物，可以肌肉注射，也可以靜脈輸注，過敏者可改用頭孢菌素類抗生素或者紅霉素族抗生素，阿奇霉素等?？癸L濕藥物的應用一般首選阿司匹林，也可以應用其他的非甾體抗炎藥，來緩解關節(jié)的癥狀，如布洛芬，扶他林，萘普生等，還可以聯(lián)合糖皮質激素治療，如潑尼松，地塞米松，氫化可的松等。合并有舞蹈病時，則需要應用鎮(zhèn)靜劑，如苯巴比妥治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:17”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-09 2045次
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抗風濕熱首選什么藥抗風濕熱首選抗菌藥物，通常是應用青霉素治療，如果青霉素過敏也可以選用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素等大環(huán)內酯類抗生素，或者頭孢菌素類的抗生素，另外，通常需要聯(lián)合抗風濕的藥物治療，如阿司匹林，糖皮質激素等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-23 2902次
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什么叫急性風濕熱急性風濕熱指的是風濕熱急性發(fā)作，多見于兒童，起病比較急，病情比較兇險，可以表現(xiàn)為嚴重的心臟炎、關節(jié)炎、風濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如果治療不及時，可以導致患者死亡。大部分患者可以出現(xiàn)病情反復發(fā)作，一般都在出發(fā)后五年內復發(fā)。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1801次
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治療風濕熱痹首選藥風濕熱痹是中醫(yī)的一種專業(yè)術語，在西醫(yī)指的一般是風濕熱這種疾病，而風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關的疾病。所以治療方面的首選用藥就是有效的抗感染藥物，需要清除鏈球菌感染灶，比如首選青霉素，過敏者可改用紅霉素或者阿奇霉素，磺胺類藥物以及頭孢類抗生素等，也要注意藥物的不良反應。除了應用有效的抗感染藥物外，
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-03 1729次
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治療風濕熱痹首選風濕熱痹，在臨床上主要癥狀為關節(jié)局部產生紅腫、疼痛、活動受限、功能障礙。在中醫(yī)來講，治療風濕熱痹的可選用的方劑桂枝、細辛、地龍、制川烏、全蝎、牛膝等，有活血通絡的功效，用于四肢關節(jié)或肌肉局部疼痛、局部皮色不紅、組織不熱、關節(jié)屈伸不利等。也可選用附片、桂枝、防風、青風藤、地龍、蘇木、蜈蚣、海桐皮等，具
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 386次
